可见 心包压塞 、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心包压塞 组织孢浆菌病 心包炎 可出现迅速增加的大量 心包积液 ,可以发生心包压塞。 2.缩窄性心包炎 真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢,可发生心包增厚、 钙化 ,形成缩窄性心包炎。
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ,有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程,但多数病例急性阶段症状不明显,待缩窄性 心包炎 的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中 结核性心包炎 占多数,非特异性心包炎其次,放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多,少数为化脓性心包炎和 创伤 性心包炎。
肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤 心包转移 或原发性 心包肿瘤 ,如间皮瘤所引起。报道 肺癌 、 乳腺癌 、 白血病 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 占80%。
心包炎 (pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起, 心肌坏死 亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。
心包炎 是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变,常是全身 疾病 的一部分,也可由邻近组织如: 胸膜 、 心肌 、 纵膈 、 淋巴结炎 症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、 亚急性 和 慢性缩窄性心包炎 三类。病程在6周内为急性,半年内为亚急性,超过半年为慢性,急性者常伴有渗液,慢性者容易发生 心包 缩窄。 【病因】 大都继发于全身性疾病,临床上以结...
细菌性心包炎(bacterial pericarditis)在以往较为常见,发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来,本病已大见减少。
放射性心包炎(radiation pericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致,常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症,如 乳腺癌 、 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 的放疗。
肾功能不全的晚期,尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%~50%,多为纤维素心包炎,但多数伴有血性 心包积液 。
1.积极有效的治疗原发病,治疗 肺炎 球菌性肺炎和 脓胸 。 2.早期诊断,使用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必须彻底引流,防止发生 缩窄性心包炎 。
尿毒症性心包炎 一般认为尿毒症性心包炎是死亡的先兆,在 慢性肾衰 患者的发生率在40—50%。 透析 以前的时代,据资料表明,从 心包炎 出现到死亡,平均存活10日。心包炎的发生机理可能是 代谢 产物刺激 心包膜 引起的。心包炎可发展为包填塞。患者的临床 症状 为胸 憋气 短,30—60%有 胸痛 ,多数伴有低热。重要 体征 为 血压 和脉压下降,可听到广泛...
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