手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
腘肌腱炎 是指 腘肌腱 的撕裂。腘肌腱起自 股骨下端 的外侧,跨过 膝关节 的后方,止于 胫骨 上端内侧。 腘肌腱能防止在跑步时 小腿 向外扭转的可能。当跑下坡路时,足会过度内旋( 旋前 ),造成该肌腱应力过大,发生撕裂。 腘肌腱损伤 后会出现沿膝外侧的疼痛,在跑下坡路时尤其明显。在疼痛消失之前应停止跑步,恢复跑步后至少3周内应禁止跑下坡路。在损伤愈合过程中...
西医治疗 本病的治疗有以下几种情况: (一)伸肌腱止点断裂 多为戳伤,远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形,部分病人伴有 撕脱骨折 。 1.开放伤:清创后缝合肌腱,手指置于远侧指间关节过伸,近侧指间关节屈曲位,使伸肌腱松弛,用 石膏 或铝板固定4~6周。 2.闭合伤:固定于上述位置4~6周。如伴有较大块的撕脱 骨折 ,可...
(一)治疗 1.新鲜的伸指肌腱修复 伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘,其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。因而,仅需作端端缝合。若伤在指背腱膜部分,除中央腱、侧腱需缝接,腱膜修复后用掌侧 石膏 夹固定于伸指、伸腕位置,术后粘连问题不如屈指肌腱重。 2.伸肌腱损伤的治疗方法 由于手背皮肤薄,弹性大,其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织,伸肌腱无腱鞘并有腱周组织,除伸...
只要条件允许 如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重 肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。 肌腱手术的最大难题是术后 肌腱粘连 目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则,采取“无 创伤 ”操作技术 熟练掌握肌腱修复方法,术后早期功能锻炼,则可以减少粘连 获得较好的效果。
(一)肌腱的滑动装置 肌腱的功能在于传递肌腹的收缩而使关节活动,为了保证肌腱的滑动在肌腱周围存在下述三种滑动结构。 1. 腱旁膜 又称腱周膜,主要由富有弹性的胶元纤维所组成,广泛存在于肌腱四周,以屈肌腱为明显,便于肌腱在其内滑动。 2.滑膜鞘 又称滑膜囊,分壁层与脏层,脏层包裹肌腱四周,两层间有滑膜液。主要存在于腕关节四周的肌腱,在掌侧分腕桡侧滑膜囊(包绕在...
清创缝合术是我国外科史上的重要发明之一,广泛应用于人体各部的 开放性损伤 ,历代医家代有发明。 祖国医学历史悠久,曾创造出许多简单易行的外科手术疗法和外科医疗用品。随着历代外科名家的涌现,在不断总结前人经验的基础上,通过临床实践,进一步发展并完善了切开引流、麻醉、清创缝合、截指、肠吻合、 兔唇 修补等手术方法和外科应用器材,在 人类 外科学史上做出了巨大贡献...
伸𧿹长 肌腱转移术 图1 高弓足 及爪形趾 ⑴切口 ⑵分离、切断伸𧿹长肌腱,跖骨颈部作一骨内隧道 ⑶伸𧿹长肌腱转移至第1跖骨颈部,融合趾间关节 ⑷将伸𧿹长、短肌腱缝合 图2 伸𧿹长肌腱转移术 图3 伸趾长肌腱转移术(hibb) [适应证] 1.可作为𧿹趾爪形趾的矫形术 𧿹趾爪形趾即趾间关节屈曲、跖趾关节过伸,同时合并跖骨头跖屈[图1 附图]。患有𧿹趾爪形趾者...
(一)发病原因 多为切割伤及刺伤所致。 (二)发病机制 肌腱外伤断裂后,由于肌肉的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部。肌腱受伤时,手指常呈屈曲抓握状,伤后关节伸直后远侧断端又向前移,手术中寻找两端困难,修复也难,缝合后因有张力,可使缝合处分开出现裂隙,影响愈合。 肌腱内看不到有出血的血管,割断后能不能像其他组织样自行...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
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