5.3.1 结构与性质 维生素D （VD）是环戊烷多氢菲类化合物，可由维生素D原（ProvitaminD）经 紫外线 270~300nm激活形成。动物皮下7-脱氢 胆固醇 ， 酵母 细胞 中的 麦角固醇 都是维生素D原，经紫外线激活分别转化为维生素D 3 及维生素D 2 量少，但人工照射者多为此型（图5-6）。维生素D的最大吸收峰为265nm，比较稳定，溶解...
北京儿童医院所见病例中毒的原因有以下几种情况： ①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃” 鱼肝 油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。 ②未全面分析患儿 佝偻病 的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。 ③片面满足家长要...
1.日光照射不足 天然食物供应的维生素D是远不能满足人体需要的，体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射内生合成。一般情况下每日接受日光照射二小时以上， 佝偻病 的发病率则明显减少，但日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服或普通 玻璃 所遮挡或吸收，影响其作用。地理环境(如雨雾多地区、北方地区)及季节(冬、春)与紫外线对地面的照射量影响也很大。...
（一）发病原因 维生素D缺乏 可由以下原因引起： 1.日光照射不足 多见于多雾多雨地区及冬春季，缺少户外活动使接受紫外线不足，皮肤产生维生素D减少。 2.食物中营养性维生素D缺乏 见于婴幼儿喂养不当、生长迅速或需要量增加的小儿。 3.吸收障碍 如胆道、胰腺及小肠疾病影响维生素D的吸收，肝细胞损害使维生素D不能羟化成25-OH-D3等。 以上原因引起维生素D缺...
...手足搐搦的。 2. 肾小管性酸中毒 临床表现主要为 低血钾 和佝偻病，并可出现 肾钙化 或 肾结石 。 3.范可尼综合征 以氨基酸尿、 肾性糖尿 、 尿磷 增多、 低血磷 、发育迟缓和重度佝偻病为特点。 4.其他 应与体弱多汗、轻度 脑积水 的 头颅增大 、各种原因引起的智能低下、动作发育迟缓、克汀病（骨龄落后）以及软骨 营养不良 （遗传性疾病）等病相鉴别。
一项新研究表明：钙与维生素D实际上是共同作用达到预防结肠癌效果的。有关结果发表在最新一期的《美国癌症研究院杂志》上。 虽然钙和维生素D在骨骼生长方面是联手协作的，但人们还不清楚它们在预防结肠癌方面是否也是如此。美国达特茅斯医学院的迈瑞亚·格劳博士和他的同事在803名以前曾患过结肠息肉的志愿者中评估了钙用量和维生素D水平对息肉形成的影响。研究人员发现，当体内维...
(一)有维生素D不足史，如日光曝晒不足史;膳食中维生素D摄入不足史，如以维生素D含量低的乳类为主食的婴儿;有因需要量增高而致维生素D相对不足史，如生长速度快的婴儿、 早产儿 ;有维生素D吸收不良如胰、肠疾病，胆道和淋巴管梗阻史等。 (二)临床表现 初期常表现非特异性神经精神症状，以后逐渐出现骨骼改变。 1. 非特异性症状 多发生在一岁以内婴儿，生后1个月即可...
维生素D缺乏 (Vitamin D deficiency) 神经病 是婴幼儿期常见的 营养缺乏 性 疾病 引起的 神经系统 损害，在 婴儿 和儿童尤易发生。以钙、磷代谢失常和 骨骼 发育障碍 为特点，称为 维生素D缺乏性佝偻病 。当 甲状旁腺 反应迟钝 时，血中游离钙明显减低，以致 神经 肌肉 兴奋性 增高，发生 手足搐搦 或 惊厥 ，称为 维生素D缺乏性手...
...可引起 过敏反应 。 （6） 骨骼 X线 检查可见 长骨 干骺端 阴影增厚、增高、 骨皮质 增厚、前壁及 肘关节 钙盐沉着。 （7）慢性中毒主要是使脏器或软组织钙化，如 角膜 、肾、 关节 周围、 血管 及 软骨 钙化。 2．相互作用 苯妥英钠 和 苯巴比妥 等可诱导 肝脏 细胞色素 P-450酶活力，长期服用此类药物可加速 维生素 代谢 。 参看 维生素D
诊断 1.血清钙降低。 2.碱性磷酸酶活性增高。 3.血清25-OH-D3水平降低。 X线典型变化为长骨骨骺端增宽，骨骺与干骺端连接处边缘不规则，长骨呈弓状，长骨皮质变得模糊，假 骨折 （也称Looser带或Milkman骨折）是 维生素D缺乏病 和 骨软化 症的特征性改变。 鉴别 注意与其他病因导致的骨骼畸形、手足搐搦或 惊厥 相鉴别。
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