...消除猝死的危险。普萘洛尔（心得安）用量3～4mg/（kg·d），根据症状及心律调节剂量，可增加到每天120mg，分3次服。 （2）钙阻滞药：维拉帕米（异搏定）、硝苯地平用于治疗HCM。维拉帕米（异搏定）可有效减低左室压力阶差，改善舒张期充盈，并可减慢心率，降 低血压 ，使心肌氧耗下降，从而缓解临床症状，并提高运动耐力。对β阻滞药无效者，换用钙阻滞药，可获效益...
苄普地尔（bepridil），作用似维拉帕米，能降低窦房结自律性和房室结传导性。还能阻滞钠通道而降低快反应细胞的自律性和传导性，也阻滞钾通道而延长不应期。临床用于治疗室上性及室性 心动过速 。对冠脉的舒张作用较维拉帕米为弱，但仍可用于治疗 心绞痛 。严重的不良反应是致 心律失常 作用，引起尖端扭转型室性心动过速，值得注意。 氟桂嗪（flunarizine）对...
...。心室晚电位多为阴性。 2.右束支阻滞型特发性室性心动过速 其发生机制主要是由于微折返激动所致，其折返环是由浦肯野纤维和局部心肌所组成，易被维拉帕米所阻断。有少数患者是由延迟后除极所导致的触发活动所致，其特点是无休止发作，且可被腺苷、β受体阻滞药终止。对维拉帕米敏感的部分患者也可被腺苷所终止，提示可能系环磷腺苷介导的触发活动。临床上患者较少表现有 室性期前收...
除上述三类药物外，还有其他 钙拮抗药 ： 苄普地尔 （bepridil），作用似 维拉帕米 ，能降低 窦房结 自律性和 房室结 传导性。还能阻滞钠通道而降低快反应 细胞 的自律性和传导性，也阻滞钾通道而延长不应期。临床用于治疗室上性及 室性心动过速 。对冠脉的 舒张 作用较维拉帕米为弱，但仍可用于治疗 心绞痛 。严重的 不良反应 是致 心律失常 作用，引起 ...
法利帕米 （Falipamil），适用于 心绞痛 及 窦性心动过速 。 本药品被归类到 心律失常 等药品分类。 法利帕米的用法用量 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服，1次100～200mg。 法利帕米药理作用 维拉帕米 类 钙拮抗药 。对心脏有选择性作用，特别是对 窦房...
...于1987年公布钙拮抗药的分类，先按药对钙通道的选择性分为两类；再按药对心血管系的作用，将药分为6类。 （一）选择性钙拮抗药 1．苯烷胺类，维拉帕米、加洛帕米。 图21-2 钙通道α亚单位的分子结构与二类受体的结合位点 2．二氢吡啶类，硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平等。 3．yaolixue019.jpg" alt=""/> 类，地尔硫 。 （二）非...
...房纤维颤动(房颤)：此种心律失常可有“三个不一致”，即心音强弱不一致，快慢不一致，与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。 三、期前收缩(过 早搏 动)：正常人活动后期前收缩次数可减少或消失;而器质性心脏病患者活动后期前收缩次数却增多，第一心音增强，第二心音减弱，脉搏脱漏。治疗上可使用普萘洛尔、维...
...因此，在血流动力学监测下补 充血 容量可得到有益效果 对于心房心肌梗死的常见室上性快速 心律失常 ，则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高辛、β受体阻滞药等亦可用于减慢心率。 由于患者的栓塞发生率高，对心房心肌梗死的严重并发症应争取及早诊断，并行外科修补术。 值得注意的是，经右锁骨下静脉放置起搏电极易致心房破裂，且心房梗死多发生于右侧，故该侧...
...钙拮抗药也舒张外周血管，解其 痉挛 ，可用于治疗外周 血管痉挛 性 疾病 如雷诺病。 表21-2 三种钙拮抗药 心血管 效应的比较 效 应 维拉帕米 硝苯地平 地尔硫卓 }} 负性肌力作用 4 1 2 负性频率作用 5 1 5 负性传导作用 5 0 4 舒张血管作用 4 5 3 0-5指作用强度由弱到强的程度 3．对其他 平滑肌 的作用 在其他平滑肌中，钙拮...
...心肌桥处有 动脉粥样硬化 斑块者，可采用药物或手术治疗。 1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的 心绞痛 ，对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。 2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。 (1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥，予以切除，彻底解除对冠状动脉的...
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