...20次/min,甲状腺功能亢进危象患者常可快至180~200次/min。 (5)心脏变化:甲状腺功能亢进症导致甲状腺功能亢进性心脏病时,由于心肌收缩力加强,体检时可见强烈搏动的心尖,重者可扩散至胸壁,可听到心尖区第一心音增强,出现 心脏扩大 ,以左心室扩大为主,并出现心尖区收缩期二至三级吹风样杂音。出现心功能不全的时候可出现肺底 水泡 音。当合并 右心功能不...
...常 ACEI可以使CHF死亡率降低,是首选的扩血管药物之一。地高辛对部分单纯左心室扩张的收缩功能障碍者有效。 利尿 药有助于减轻前负荷,改善心肌功能。心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。 2.控制 左心室肥厚 及心肌纤维化 包括: ①控制促进左心室肥厚进展的高危因素,主要为 高血压 和 贫血 ; ②控制左心室肥厚,逆转心肌纤维化,常选用ACE...
... 容量负荷过重、肾性 贫血 、动静脉瘘、高血压、继发性心脏瓣膜病变等。 2.非血流动力学因素 缺血性心脏病、自主神经功能紊乱、 低钙血症 、心肌 钙化 、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过多、 代谢性酸中毒 、铝中毒、β2微球蛋白相关的淀粉样变、 维生素B1缺乏 、卡尼汀缺乏、代谢紊乱、尿毒症毒素、透析不充分、 营养不良 、...
19世纪末,人们发现既往身体健康的 妊娠 妇女陆续出现不明原因的 心力衰竭 。她们大多是以 急性心力衰竭 起病或出现 扩张型心肌病 样改变,发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内,既往无心 血管系统 疾病 史,这种特殊的 心脏 疾病被称为 围生期心肌病 (peripartum cardiomyopathy,PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与...
1.甲减性 心肌病 的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用,15~30mg/d,以后每2周增加15~30mg/d,直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的程度和病程而不同,一般为120mg/d。替代治疗的原则是从小剂量开始,逐渐加量,对并发有 冠状动脉粥样硬化性心脏...
本病易发生 缺血性心肌病 、 心绞痛 、 心律失常 等并发症。
... 心房颤动 与 心房扑动 等所诱发,其发病机制尚不清楚。 (二)发病机制 1.发病机制 其发病机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关: (1)心肌高能磷酸盐耗竭:即心肌的肌酐、磷酸肌酐及三磷腺苷储备耗竭。 (2)交感神经和肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统激活,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素及血管加压素浓度增加,可诱发 心肌肥厚 ,使心脏前后...
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及 低血磷 为特征性临床表现的一组症候群。主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状,尚有心血管系统受累表现,包括 高血压 、 心律失常 、心脏 钙化 及心肌缺血。
...心律失常 。心电图典型表现为Q-T间期缩短,可有 心动过速 、 心动过缓 、 房室传导阻滞 、 室性期前收缩 ,甚至室性心动过速致 猝死 。心肌缺血并不少见,Slarich等报道一例50岁女性患者,因甲状旁腺腺瘤,血钙为3.0mmol/L, 心绞痛 频发,硝苯地平可以解除症状。当切除肿瘤,血钙降至正常后,心绞痛完全消失。Katz也报道一例62岁男性,原发性甲...
...高血压 者:可予限钠,并给 利尿 药,以减少血容量,奏效显著,甚至超过 原发性高血压 者,所给剂量宜谨慎。 (2)伴 充血性心力衰竭 :肢端肥大症 心肌病 者对常规治疗有抵抗。有报道,顽固性心力衰竭可考虑心脏移植术治疗。 (二)预后 肢端肥大症患者的死亡率约为正常人群的2倍,男性与心血管病损有关;女性者通常由恶性病变所致,晚期病人多系呼吸道 继发感染 致死。
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