病证名。邪热伏饮搏 结胸 膈所致的病证。 结胸证 之一。又名实热结胸、热结胸。证见心下硬满，懊憹烦躁，口中燥渴，脉沉滑。《 类证活人书 》卷十：“有热实结胸，胸中烦躁，心内懊憹，舌上燥渴，脉沉滑者，皆热证也， 大陷胸汤 主之。”《 医学入门 ·杂症》：“热实结胸者，心下满硬，懊憹烦躁而渴， 柴胡汤 ，甚者大 陷胸汤 。”参见结胸、实热结胸、热结胸条。
热实结胸 ，病证名。 邪热 伏饮 搏 结胸 膈所致的病证。结胸证之一。又名 实热结胸 、 热结胸 。证见 心下硬满 ， 懊憹 烦躁 ，口中燥渴，脉沉滑。《 类证活人书 》卷十：“有热实结胸，胸中烦躁，心内懊憹，舌上燥渴，脉沉滑者，皆 热证 也， 大陷胸汤 主之。”《 医学入门 .杂症》：“热实结胸者， 心下满 硬，懊憹烦躁而渴， 柴胡 汤，甚者大陷胸汤。”参...
结胸证 者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。 此本 伤寒 身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大 小陷胸汤 量轻重而下之。又 结胸 有不按而痛者，有按而痛者；有水结在胸胁间，但头汗出者；有热实结者，有寒实结者。治之不可不知其轻重也。 各有正方。
假令 腹痛 ． 桂枝 加 芍药 大黄 ． 桂枝 加 大黄 何为．不只用芍药大黄之属．却于（ 桂枝汤 ）内加之．大抵治病必求其责．知从太阳中来．故以太阳为本也．又如 结胸证 ．自高而下．脉浮者不可下．故先用 麻黄汤 解表已．脉沉然后以 陷胸汤 下之．是亦求其本也．至于蓄血下焦血结膀胱是亦从太阳中来．侵尽无形之气．乃侵膀胱中有形血也．
结胸证 者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。 此本 伤寒 身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大 小陷胸汤 量轻重而下之。又 结胸 有不按而痛者，有按而痛者；有水结在胸胁间，但头汗出者；有热实结者，有寒实结者。治之不可不知其轻重也。 各有正方。
假令 腹痛 ． 桂枝 加 芍药 大黄 ． 桂枝 加 大黄 何为．不只用芍药大黄之属．却于（ 桂枝汤 ）内加之．大抵治病必求其责．知从太阳中来．故以太阳为本也．又如 结胸证 ．自高而下．脉浮者不可下．故先用 麻黄汤 解表已．脉沉然后以 陷胸汤 下之．是亦求其本也．至于蓄血下焦血结膀胱是亦从太阳中来．侵尽无形之气．乃侵膀胱中有形血也．
假令 腹痛 ． 桂枝 加 芍药 大黄 ． 桂枝 加 大黄 何为．不只用芍药大黄之属．却于（ 桂枝汤 ）内加之．大抵治病必求其责．知从太阳中来．故以太阳为本也．又如 结胸证 ．自高而下．脉浮者不可下．故先用 麻黄汤 解表已．脉沉然后以 陷胸汤 下之．是亦求其本也．至于蓄血下焦血结膀胱是亦从太阳中来．侵尽无形之气．乃侵膀胱中有形血也．
结胸证 者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。 此本 伤寒 身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大 小陷胸汤 量轻重而下之。又 结胸 有不按而痛者，有按而痛者；有水结在胸胁间，但头汗出者；有热实结者，有寒实结者。治之不可不知其轻重也。 各有正方。
【处方】 大黄25克 葶苈子 17克（熬） 芒消 17克 杏仁 17克（去皮、尖，熬黑） 【功效与作用】 泻热 开结，化饮 通便 。主 结胸证 ， 颈项强直 ，朐 脘痞 满， 自汗 出， 大便不通 ，脉沉实者。 【用法用量】 上四味，捣筛二味，纳杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如弹丸1枚；别捣 甘遂 末1克， 白蜜 20毫升，用水200毫升，煮取100毫升，温...
问曰∶项脊强，何以是太阳证？答曰∶项脊者，太阳经所过之地，太阳病，则项脊强也又问曰∶仲景云 结胸 症，项脊强，如柔痉状，何谓也？答曰∶本太阳病，为医误下而成结胸，胸中 胀痛 ，俯仰不舒，有似于项强，非真项强也。盖太阳项强，强在项后，经脉拘挛而疼痛，胸无病也。结胸项强，强在项前，胸中俯仰不舒，项无病也。且 结胸证 ，误下而后成太阳病初起而即见，自不同耳。
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