仲景云,凡 伤寒 之病,多从风寒得之,始表 中风 寒,入里、则不消矣,拟欲攻之,当先解表,乃可下之,若表已解而内不消,大满大实坚有燥屎,自可除下之,虽四五日不能为祸也,不宜下而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,不可胜数,轻者困笃,重者必死矣,(元本重复、浅识者难晓,故予删正此一段,而其理易明也。)大抵风寒入里不消,必有燥屎,或大便坚秘,须是脉不浮,不恶风...
经曰∶病发于阳而反下之,热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者,发于阳也。外证项强,心下满硬而痛是也。此为实邪在里,法当下之。若脉浮大,若表证,若 水气 填,不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥,脉乍紧,邪结胸中,心满而烦,饥不欲食;当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病,心下硬满,不可下,下之,利不止而死。是则邪气自表传里,留于心下,未全为实...
结胸 之证有三∶不按而痛者名大结胸;按之而痛者名小结胸;心下怔忡,头汗出者名水结胸也。 汗下之后,不大便五、六日,舌干而渴,日脯少有 潮热 ,从心下至小腹硬满而痛不可近,而脉沉紧滑数,或但关脉沉紧者,宜 大陷胸汤 (十六),或 陷胸丸 (十七)下之。或脉浮者,表未罢也,不可下,下之则死,宜 小陷胸汤 (十八)及 小柴胡汤 (九)之类和解之;表罢者方可下之。或...
【 】脉双弦而迟者,必心下硬,脉大而紧者,阳中有阴也,可以下之,宜 大承气汤 。 方在阳明二十一。 心下硬者,虽关与寸平,上章。然 胆木 不降,必见弦象。脉双弦而迟者,是胆经郁塞,降令不遂,必心下痞硬,若脉大而紧者,是阳明胃中有未消之谷,外为胆经郁遏,里不能容而表不能达,故浮大而紧涩也。此可下之,宜大 承气汤 ,泻其宿食也。
结胸 有五∶一为邪气结胸,一为痰气结胸,一为滞气结胸,一为 水气 结胸,其一则误下之结胸也。 虽同一中 脘痞 懑,而受病不同,施治各异,倘一混投,为祸最烈,学人当明辨之。 邪气结胸,不外因寒因热。寒气遏抑,则胃阳不通,故中脘痞满,四肢倦怠,祛寒 平胃散 主之。风热内郁,则胸脘烦闷,心神焦燥, 栀子解郁汤 主之。 祛寒 平胃散 (自制) 炮姜 (五分) 广皮 ...
《 伤寒论 》云∶病发于阳,而反下之,热入因作 结胸 ;病发于阴,而反下之,因作痞满,此千古疑句也。观仲景以大 小陷胸汤 重方治结胸,以 诸泻心汤 轻方治痞满,则知发于阳、发于阴,乃言病之轻重。旧注以 发热 恶寒 ,发于阳;无热恶寒,发于阴。不知无热恶寒者,阴症也,反下之,即死矣,焉能成痞满?仲景岂用 黄连 泻心寒药,治误下后之阴症乎!又云∶太阳病风伤于卫,...
论曰 伤寒 病发于阳。下之早,邪毒之气,结聚于胸膈,故名 结胸 ,其证心下坚硬。按之则痛,项强如柔 状,或从心下至少腹。坚满而痛,其痛不可近,其脉寸口浮,关上自沉,是其候也。若正在心下,按之即痛。而脉浮滑,亦名结胸,凡此本太阳病,脉浮而动数,医反下之,胃中空虚。客气动膈,令人短气躁烦,心中懊 。阳气内陷,心下坚满,则为结胸。又或因得病二三日,不能卧但欲起者,...
结胸 指邪气结于胸中的病症。 【结胸】 语出《 伤寒 论》。指邪气结于胸中的病症。主要症状有两类:一类为胸胁部有触痛,头项强硬, 发热 有汗,脉寸浮关沉等;一类为从心窝到少腹硬满而痛,拒按,大 便秘 结,口舌干燥而渴,午后稍有 潮热 ,脉沉结等。发病原因,是由于太阳病攻下太早,以致表热内陷,与胸中原有水饮结聚;或不因误下,由太阳内传阳明,阳明实热与腹中原有水...
按之满硬不痛痞,硬而满痛为 结胸 ,大结从心至少腹,小结心下按方疼。热微头汗为水结,漱水不咽血结名,瘀衄未尽经适断,内实沉大审的攻,抵当 桃仁 大小陷,误攻浮大命多倾,不实浮滑小陷证,脏结悉具躁烦凶。 【注】 伤寒 下之太早则成痞硬, 中风 下之太早则成结胸,均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛为结胸,实邪也。硬满按之不痛为痞硬,虚邪也。大结,谓大结胸,从心下至少...
《活人书》论 伤寒 小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问∶心下紧满,按之石硬而痛者,何也? 此名 结胸 也。伤寒本无结胸,应身热下之早,热气乘虚而入,痞结不散,便成结胸。(若已误转了,初未成结胸者,急频与 理中汤 ,自然解了,更不作结胸,盖理中治中焦故也。此古人亦说不到,后人因消息得之。若大段转损有 厥证 者,兼与 四逆汤 便安。胃中虽和,伤寒未退者...
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