《活人书》论 伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶心下紧满，按之石硬而痛者，何也？ 此名 结胸 也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结胸。（若已误转了，初未成结胸者，急频与 理中汤 ，自然解了，更不作结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损有 厥证 者，兼与 四逆汤 便安。胃中虽和，伤寒未退者...
伤寒 结胸 者，谓热毒瓦斯结聚于心胸也。此由病发于阳而早下，热气乘虚而痞结不散也。按之痛，寸脉浮，关脉沉是也。可用∶ 蜀 大黄 半斤 葶苈子 半升（熬） 杏仁 半升（去皮尖，熬令赤黑色） 芒硝 半升 上四味捣筛二味， 杏仁 合 芒硝 研如泥，和散合剂，丸如弹子大。每服一丸，用 甘遂 末一钱匕， 白蜜 一两，水二升同煮取一升，温顿服之，一宿乃自下。如不下，更服...
伤寒 结胸 者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者，虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小 柴胡 加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对 小陷胸汤 ，一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用 陷胸汤 ，分浅深从缓而治之，不宜太峻，此乃清道至高之...
病在少阳，或入阳明之腑，或入太阴之脏。将入阳明，而经证未罢，下早则为 结胸 ，将入太阴，误下则为痞，与太阳之结胸、痞证由来正同也。
病在少阳，或入阳明之腑，或入太阴之脏。将入阳明，而经证未罢，下早则为 结胸 ，将入太阴，误下则为痞，与太阳之结胸、痞证由来正同也。
伤寒 结胸 者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者，虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小 柴胡 加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对 小陷胸汤 ，一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用 陷胸汤 ，分浅深从缓而治之，不宜太峻，此乃清道至高之...
...不解于太阳，而入阳明之腑，太阴之脏，寒热之偏胜，危机伏藏，是皆太阳之坏病也。然悠忽失治，离表传里，俟其入于阳明而用承气，入于太阴而用四逆，犹有救坏之方。至于未成阳明，下早而为 结胸 ，将成太阴，误下而为痞，则阳明不成为阳明，太阴不成为太阴，承气、四逆方俱不可用，是为坏中之坏，莫可救挽者也。仲景于此，变承气、四逆而为陷胸、泻心法，挽逆为顺，至德神功，无以加矣！
维扬李寅始病．头疼． 发热 ．恶风．医者下之．忽尔心下坚硬．项强．短气．宛然 结胸 中证也．予曰幸尔脉不浮．心不烦躁．非 陷胸汤 不可．投之．一宿乃下．论曰．仲景言病发于阳而反下之．热入于胸．因作结胸者．以下之太早故也．盖 恶寒 尚有表证未罢．而下之．故阳气内陷．阳内拒痛．脉浮者不可下．下之则死．结胸烦躁者必死．此是恶证．辩者仔细．
【133】 结胸证 悉具，烦躁者，亦死。 迁延日久， 结胸 证无一不具，若见烦躁，则热极矣。上热极者，下寒必极，如是者，虽不下，而亦死。非死于上热，非死于下寒，乃死于中气之败也。
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