损伤

【概述】 由于 胃活 动度大,且受 肋弓 保护,单纯 胃损伤 的发生率在 腹部 钝性伤中仅占腹 内脏 器伤的1~5%;但在穿透性腹部伤中(尤其 枪弹伤 ),胃损伤率就较高,约占10~13%,居 内脏伤 第四位。由于解剖关系,胃损伤常合并其他内脏伤,腹部 穿透伤 尤其如此,合并 肝损伤 占34%、 脾损伤 占30%、 小肠损伤 占31%、 大肠 损伤占32%、...

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乙状结肠造瘘术

乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁,形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ,也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后,或不能切除的 直肠 、肛管癌,作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ,作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。 3.用于直肠的 感染 ,狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...

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输尿管损伤

...细长而有 肌肉 粘膜构成的管形器官,位于 腹膜后间隙 ,周围的保护良好并有相当的活动范围。因此,由外界暴力(除 贯通伤 外)所致成的 输尿管损伤 殊为少见;但在输尿管内进行检查操作和广泛性 盆腔 手术时常引起输尿管损伤。输尿管损伤的 发病率 甚难确定,实际上超过一般统计数字。输尿管受外界暴力损伤时,其 症状 几乎全被伴发的其它 内脏 损伤所隐蔽,故多在手术探...

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右半结肠切除术

对 盲肠 及 升结肠 癌 ,应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ;切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ,造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转,已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...

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腹部损伤

在平时,腹部损伤常见于交通事故、空中坠落、工业劳动意外,以及打架斗殴中的刀伤、枪伤等,由于腹腔脏器多,腹部损伤常常是 多发伤 的一部分,易引起大出血和严重 感染 ,发生 休克 和 呼吸衰竭 , 死亡率 较高。 腹部损伤的原因:(1) 撞击伤 、压 砸伤 、锐器刺伤、 火器伤 、 跌打 伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。(2) 高处坠落拍击伤。(3) 剧烈爆...

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肛管损伤

1. 肛门 部刺伤 如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。 2. 火器伤 战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中, 发...

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膀胱损伤

膀胱 为腹膜间位空腔脏器。成人膀胱在排空时位于骨盆内,由于有骨盆及周围肌组织的保护一般不易受到损伤;充盈时膀胱顶部上升超出耻骨联合之上而与前腹壁相贴附,从而失去了骨盆的保护作用,同时因充盈膀胱体积增大、膀胱壁变得薄而紧张,故而容易受到损伤,尤其是患有下尿路梗阻性疾病造成膀胱潴留者。儿童膀胱位置较高,骨盆相对较浅,膀胱稍有充盈即可突出至下腹部而无骨盆保护,故更...

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结肠血管扩张症

结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...

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结肠血管扩张症

结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...

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老年人结肠憩室

结肠憩室 是指 结肠 黏膜 经肠壁环行 肌层 的缺损处 疝出 而形成的 憩室 样病变。可发生在 肠道 的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是 十二指肠 。 老年人结肠憩室的病因 (一)发病原因 虽然本病的病因尚不清楚,但通常认为 结肠 运动功能紊乱引起的肠腔内 高压 状态和肠壁上的结构缺损与 憩室 的发生有关。根据结肠通过节段性收缩运动向远端推进肠内容的特点...

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