色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是滑膜的一种增生性病变,经常表现为局限的 结节 。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。病变表现为无痛性软组织肿块,通常位于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病是本病的一个规律,但也有罕见的多关节病变。
...常位于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病的规律,结合关节镜影像学检查及病理可以诊断。 鉴别 1.弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎必须与特发性滑膜 骨软骨瘤 病(可见 钙化 与骨化)、感染(可见 骨质疏松 ,关节间隙缩小,骨破坏区边界不清)以及其他关节病变相鉴别。 2.与 类风湿关节炎 (RA)相鉴别 RA往往侵犯多关节。PVNS通...
『疾病概述:』 绒毛膜 血管瘤 (chorioangioma)亦称胎盘血管瘤,是一种良性毛细血管瘤,据统计约在100个胎盘中可发现一例。由于绒毛膜血管瘤多半较小,且埋于胎盘组织中,又无明显临床症状,如不仔细检查易被忽略,故实际绒毛膜血管瘤发生率较报告数字多。 来源绒毛膜血管瘤表现为绒毛间质中一部分血管及基质增生活跃,其生长超越正常范围,失去与蜕膜组织的正常关...
...出现的骨破坏。 (3)可以引起反复的关节出血,但关节抽吸液可以呈正常颜色(即不呈典型的棕褐色)。 局限的结节性滑膜炎可能应该与弥漫的色素沉着绒毛结节性滑膜炎区别开来。后者通常累及较大的关节,尤其好发于膝关节。 肉眼观病变标本呈褐色,这是由于广泛的含铁血黄素沉积造成的。本病常伴有关节的血性积液,致使一些观察者认为此症是一种血管异常,而结节性滑膜炎是一种真正的肿...
绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于 绝经 以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。在60年代以前,死亡率很高,近年来应用化学治疗,且在方法学及 药理学 上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观...
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、后的 绒毛膜癌 比良性 葡萄 胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
『正常值范围』 试管法阴性放射受体法测不到 『临床意义』 增高: 葡萄 胎,恶性 葡萄 胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤, 畸胎瘤 ,异位HCG分泌肿瘤(如 胃癌 、 胰腺癌 , 肺癌 , 结肠癌 ,肝癌, 卵巢癌 ,消化系统 类癌 等)。 降低: 流产 , 异位妊娠 等。
...或膀胱转移:有 血尿 、 膀胱刺激症 状、排尿困难;⑧其他如脊髓腔内转移:可致 尿失禁 、下肢感觉及运动障碍等。4.辅助检查 组织学检查见有绒毛结构者即可排除绒癌。 脑脊液 中hcg测定及ct检查有助于脑转移的诊断。其他见本章第二节侵蚀性 葡萄 胎。5.临床分期。 疾病治疗方法: 绒癌预后与病程长短、病灶大小、转移灶部位及数目、分期、合理用药等因素有关。 目...
...膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素 囊肿 。 组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。
...:病变转移至阴道。 Ⅲ期:病变转移至肺(远处转移)。 Ⅲa:肺部球形阴影直径<3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。 Ⅲb:肺部阴影超过上述范围。 Ⅳ期:病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官(全身转移)。 (三)病理诊断 绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或 葡萄 胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。
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