病因： 急性心包炎 症状可由原发疾病引起，如结核可有午后 潮热 、 盗汗 。化脓性心包炎可有 寒战 、 高热 、大汗。心包本身炎症，则可见 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 咳嗽 、 声音嘶哑 、 吞咽困难 等。急性心包炎早期和 心包积液 吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可...
...出院后应继续抗结核治疗，告知患者切勿随意停药，需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食、加强营养支持，以提高身体的抵抗力。 预后 缩窄性心包炎是心包增厚和 血流动力学障碍 进行性加重的慢性疾病，多因衰竭、 腹水 及周围 水肿 或严重心脏并发症而致残或死亡，如能及早进行彻底的心包剥离手术，大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久，有明显心肌萎缩和心源...
(一)治疗 组织孢浆菌 心包炎 一般属良性，在2周内缓解，不需要两性霉素B治疗，可用非固醇类抗炎药治疗 胸痛 、 发热 、心包摩擦音和渗出。大量 心包积液 至心脏压塞，则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包 钙化 缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见，不会自然缓解，多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程，但多数病例急性阶段症状不明显，待缩窄性 心包炎 的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中 结核性心包炎 占多数，非特异性心包炎其次，放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多，少数为化脓性心包炎和 创伤 性心包炎。
(一)治疗 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。 患者必须住院观察、卧床休息， 胸痛 时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)，必要时可使用吗啡类药物。 1.治疗原发病 急性 心包炎 应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗，一般对肾上腺皮质激素反应较好。对 结核性心包炎 应尽早抗结核治疗，一般采用三联药物，...
应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应及早争取手术。 结核性心包炎 患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ，病因不明，可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关，以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史，起病急骤。临床特征为：剧烈 胸痛 、 发热 ，约70％病例 听诊 有心包 摩擦音 ；有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞；化验检查常有 白细胞 总数增加， 血沉 增快；X线示50％-90％...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ，病因不明，可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关，以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史，起病急骤。临床特征为：剧烈 胸痛 、 发热 ，约70％病例 听诊 有心包 摩擦音 ；有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞；化验检查常有 白细胞 总数增加， 血沉 增快；X线示50％-90％...
如具有典型急性心包炎的症状、体征， 心电图异常 表现者，应注意与以下疾病进行鉴别： 1. 早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变，要与急性 心包炎 心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。 2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的 胸痛 由于胸痛的部位在胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛;极易与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中的 心绞痛 、 心肌梗死 ...
...病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有 发热 、 胸痛 、 心悸 、 咳嗽 、 呼吸困难 、 食欲减退 、 消瘦 乏力 及 盗汗 等。常出现在心包渗液阶段或晚期 缩窄性心包炎 阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻，若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎的体征主要有： 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包摩擦音、40%～50%并 ...
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