骨受累可产生疼痛并有椎骨成骨细胞病损(" 象牙 "椎骨);罕见的是溶骨性病变伴有压缩性 骨折 . 由于肿块而致的肝内外胆管堵塞可发生 黄疸 . 骨盆或腹股沟淋巴阻塞可引起 下肢水肿 . 气管支 气管受压 能发生严重的 呼吸困难 和喘鸣.肺实质的浸润可似肺叶 硬化 或 支气管肺炎 ,并可引起空洞或 肺脓肿 .
西医治疗 治疗有赖于病人年龄及是否存在 淋巴瘤 和 白血病 。在儿童,以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。 非霍奇金淋巴瘤 Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感,但复发率高。由于非 霍奇金淋巴瘤 的蔓延途径不是沿淋巴区,因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较 霍奇金病 为差,而且治疗剂量比霍奇金病要大。恶性度较低的Ⅰ~Ⅱ期非霍奇...
(一)发病原因 霍奇金淋巴瘤 至今病因不明,EB病毒的病因研究最受关注,约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有 免疫缺陷 和自家免疫性疾病的患者霍奇金 淋巴瘤 的发病危险增加。单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险高99倍,可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常。本病的病因及发病机制尚待进一步研究。 (二)发病机...
...期及远期毒副作用,因此对儿童NHL除中枢神经系统浸润、 脊髓肿瘤 压迫症、化疗后局部残留 病灶 、姑息性治疗等特殊情况外,不推荐放疗。 由于纵隔肿块引起的症状几乎都是严重的,经验性放疗可以考虑。这种方法的安全性必须与失去组织以进行诊断的机会两者之间的轻重进行衡量,特别是当所有的临床证据都局限在纵隔。 2.手术 在儿童NHL中,手术不像其他实体瘤中那样重要,单...
血液系统恶性疾病包括 恶性淋巴瘤 预防的主要措施应注意避免引起本病的发病因素。 1.预防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴细胞病毒、 艾滋病 毒等,在春秋季节防治 感冒 ,加强自身防护,克服不良生活习惯。 2.去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质,如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。 3.防治自身 免疫缺陷 疾病...
诊断 临床检查必须十分仔细。特别是颈部淋巴结应仔细检查,最好站在病人身后仔细触诊。耳前、耳后、枕后、锁骨上下区、胸骨上凹均应仔细检查。腹部检查时要注意肝脏的大小和脾脏是否肿大可采取深部触诊法。还应注意口咽部检查及直肠指诊。确诊依赖于病理检查。 鉴别 大部分肿瘤细胞表现为弥漫性高度分化的特点,具有不充实的细胞质,较小的细胞核。有丝分裂象多见,有较强的膦酸酯酶活...
预后 大多数眼眶 非霍奇金淋巴瘤 患者经治疗后除了一些放射治疗后发生的 放射性视网膜病变 之外,一般视力预后良好。至于全身的预后主要取决于眼眶病变是局部原发,还是全身 淋巴瘤 之一部分。淋巴性病变的组织学结果并不总是与全身病变的发展程度相关。有材料显示那些被诊为眼眶良性淋巴细胞反应性增生的患者5年内有15%~20%的机会同时发生或最终发展为全身性病变;那些被...
(一)发病原因 大多数儿童NHL的发病机制不明。患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生,失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL。有证据表明NHL是克隆性增生引起的,在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。 在感染HIV的患者中,淋巴细胞异常增生发生率高,特别是在伯基特和大B细胞 淋巴瘤 中,而且在AIDS患者中NHL可以是首发临床...
NHL临床表现差异大,一些病人仅有外周 淋巴结肿大 ,几乎无全身症状,病理也一目了然,因此在活检后即明确诊断。但另一些病人临床表现复杂而危重,而且病理标本的获得与病理诊断均十分困难。各种病理亚型有相对特殊的临床表现。 1.非特异性症状 发热 ,热型不定, 浅表淋巴结肿大 , 盗汗 。肿瘤可原发于身体任何部位并出现与肿瘤部位相关的压迫症状。无有效治疗时肿块活检...
器官浸润较为广泛,骨髓和外周血都可受累.较常侵犯的部位为韦氏咽环、胃肠道、睾丸及腹腔内淋巴组织,也常侵犯骨髓组织而出现 白血病 样的血象改变。最常见的并发症为感染、 发热 、 胸闷 、 胸痛 、 咳嗽 气短 、吞咽受阻、 呼吸困难 、腹绞痛、 肠梗阻 、 黄疸 、 腹水 、 肝硬化 、肾盂和积水、 尿毒症 、 贫血 、 头痛 、 视力障碍 等。这些即是NHL...
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