诊断 放射线检查：包括后前位，侧位或斜位照片。后 纵隔肿瘤 可做食管钡餐造影，有时需做断层摄影。 对于纵隔肿瘤的诊断，除有纵隔肿块外，须鉴别良性或恶性，以便制订治疗方案，但在实际工作中常有困难。一般说来，良性肿瘤 生长缓慢 ，除了与附近结构产生粘连外，多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整，特别是囊性者，多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓，当肿瘤突破包膜...
... 呼吸困难 。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样 皮脂 甚至有毛发及 牙齿 。肿瘤穿破心包可造成急性 心包填塞 。穿破纵隔胸膜造成 胸腔积液 。肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难外也容易出现 肺不张 、 肺炎 等症状。肿瘤压迫喉返神经出现 声音嘶哑 、肿块压迫上腔静脉会出现 上腔静脉综合征 。 恶性...
纵隔神经鞘源性肿瘤 患者CT片可显示肿瘤占满整个胸腔，纵隔向健侧移位， 气管移位 ，受压或变窄。神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的 纵隔肿瘤 ，肿瘤分为良性肿瘤如 神经鞘瘤 、黑色素沉着施万瘤、 颗粒细胞瘤 及 神经纤维瘤 ，其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性 肉瘤 。
纵隔内组织和器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多。有原发的，有转移的。原发肿瘤中以良性为多见，但也有相当一部分为恶性。
1.有乾咳、 胸痛 、气促或声嘶、 膈肌麻痹 及上腔静脉压迫综合征。 2.胸片或CT检查发现纵隔内病源。 3.甲状腺扫描见胸骨后 甲状腺肿 。 4.纵隔镜检查可帮助诊断。
(一)发病原因 急性纵隔炎系指外伤、手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。临床上较少见。多为继发性，常见的病因是贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成 食管穿孔 、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔和 食管癌 溃疡 外穿等。还可能为自发性的，常在 呕吐 时发生。偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔、淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。 ...
(一)发病原因 已知结核、组织胞质菌病、放线菌、 结节病 、 梅毒 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等，均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织，呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻，其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管...
实验室检查： 血沉正常 其它辅助检查： X线检查可无异常发现，但大部分患者有纵隔 胸膜增厚 或上 纵隔增宽 ，病变区可见 钙化 阴影。胃、十二指肠钡餐检查示食管狭窄。体层摄片示 气管、支气管狭窄 。血管造影有助于了解上腔静脉及其分支的梗阻情况。CT检查亦有诊断价值。
纵隔也是小儿胸内肿瘤最常见的部位。纵隔上至第一肋骨，下达横膈，前有胸骨，后有椎体，而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有二大组：①即心、大血管、食管、气管及其主支；②以胸腺及纵隔淋巴组织为主。
诊断 颈部淋巴结活检及纵隔淋巴结活检能帮助诊断。后者通过CT指引下的穿刺或纵隔镜完成。除特别注意病人的各种主诉，肿大淋巴结的部位及大小外，原发性纵隔 恶性淋巴瘤 一般临床症状少见，当出现胸部压迫症状时查体及X线胸片即能发现异常。恶性 淋巴瘤 共同的X线表现为纵隔及肺门淋巴结增大。 鉴别 霍奇金淋巴瘤 应与下列疾病相鉴别： 1. 胸腺瘤 恶性淋巴瘤中青年病人几...
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