一、 单纯性肥胖 及2型 糖尿病 ：可有 肥胖 、 高血压 、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等， 血尿 皮质醇及其代谢产物增高，但可被小剂量地塞米松所抑制，皮质醇及ACTH节律正常。 二、假性Cushing综合征：酒精性肝脏损害时，不仅各种症状及激素水平类似本病，且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱，但戒酒即可恢复。 三、 抑郁症 ：虽增高的激素及其代谢物...
概述: 糖皮质激素 过少则一般见于 继发性 肾上腺 皮质功能减退 症患者。 糖类皮质激素分泌过少的原因 病因：可能患有 继发性 肾上腺 皮质功能减退 症。 糖类皮质激素分泌过少的诊断 诊断： 慢性肾上腺皮质功能减退症 的 临床表现 是由于 皮质醇 及 醛固酮 缺乏所致。 (一)软弱无力 为早期主要 症状 ， 乏力 程度与病情轻重呈正比。严重时可达到 无力 翻...
促肾上腺皮质激素释放激素 （corticotropin releasing hormone,CRH）为四十一 肽 ，其主要作用是促进 腺垂体 合成与释放 促肾上腺皮质激素 （ACTH）。腺垂体中存在大分子的促 阿片 - 黑素细胞 皮质素 原(pro-opiomelanocortin,POMC)，简称 阿黑皮素原 。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂 激...
肾上腺皮质激素类药 (adrenocorticosteroids)，结构与 胆固醇 相似的一类药物。又称 类固醇 类 激素 。其 化学 结构系4个环状结构上有三个支链，形状与汉字的“甾”相仿，故又称为 甾体激素 。这类药物除天然的激素制剂外，还包括许多人工合成的结构、功能与激素类似的制剂以及一些能对抗激素作用的制剂。它们或在 靶细胞 上干 扰激素的作用，或通...
肾上腺皮质激素类药 (adrenocorticosteroids)，结构与 胆固醇 相似的一类药物。又称 类固醇 类 激素 。其 化学 结构系4个环状结构上有三个支链，形状与汉字的“甾”相仿，故又称为 甾体激素 。这类药物除天然的激素制剂外，还包括许多人工合成的结构、功能与激素类似的制剂以及一些能对抗激素作用的制剂。它们或在 靶细胞 上干 扰激素的作用，或通...
鉴别诊断：继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别：大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测...
肾上腺皮质机能不足，例如阿狄森氏病。阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症，是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏，多数是由于结核破坏了肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致，引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病，也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致，但由肾上腺本身引起者多见。此外，还有自身...
鉴别诊断：1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克，静脉滴注，维持8小时，连续两日后，如属皮质增生者，刺激后24小时尿中l 7一羟类固醇显著增加，约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服)，连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到...
盐皮质激素 ：主要作用于钠、钾、氯化物和水 代谢 ，故有盐皮质激素之称。这类 激素 中有 醛固酮 和 脱氧皮质酮 等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进 肾小管 对钠的 重吸收 和排钾的作用，从而维持 血浆 中钠、钾的适当浓度。当 肾上腺皮质机能亢进 (如柯兴氏 综合症 )，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保留钠和水超过限度而导致...
...病因诊断和定位诊断。 ㈠确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如 向心性肥胖 、紫纹、 毛发增多 、性功能障碍、 疲乏 等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高，小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与 单纯性肥胖 相鉴别。 小剂量氟美松试验：服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类...
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