（一）治疗 1.内科保守疗法 关键是早期控制 糖尿病 ，对防止肾病变进展有助。 （1）降压药物的应用：β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药（如卡托普利等）均可选用。有报道噻嗪类 利尿 剂对本病治疗有不良作用。 （2）对症及支持疗法：包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 （3）胰岛素：由于需要量减少，主要是由于肾功能恶化，排出量及灭活量均减少，故用量适当减少...
...和关节会变弱。容易摔跤，所以不要过分勉强自己。即使是散步这样的低强度运动，根据当日的天气和身体状态变化，也可能带来较大的危险。所以应充分加以注意。 除此之外，对于采用药物疗法的患者来说，还需要注意 低血糖 （老年人较难注意到低血糖），另外还要了解老年人更容易出现 脱水 症状和 中暑 。 对老年人来说，舒缓的散步和体操可能已经属于强度很大的运动了不要过分苛求自...
...，导致一系列生化和病理生理改变，参与DN的发生和发展。应用其拮抗药或抑制剂可一定程度上防治DN的发生。高血糖的上述病理生理作用详见第十二章 糖尿病 慢性并发症的发生机制。 （4）高血糖可使肾小球系膜细胞表达和合成胶原蛋白（Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型胶原蛋白），层黏蛋 白及 纤维连接蛋白等增加，加之非酶糖化使上述蛋白的降解减慢，促进系膜区细胞外基质增加和扩张。 （5）细...
本报广东讯 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。近日，广东省梅州市中医院李宏春采用中药苦芪方治疗糖尿病肾病，发现该方可改善糖脂代谢，疗效明确。 李宏春将60例糖尿病肾病患者随机治疗组35例和对照组25例。治疗中，他对两组患者均给予糖尿病健康教育，并根据各自病情给予降糖、降压、降脂及控制感染等治疗；治疗组在上述基础治疗的基础上加用中药苦芪方（ 山药 可增强身体...
糖尿病 是常见病，发病率为1%～2%。 糖尿 病病人有时可合并存在与糖尿病无关的肾小球疾病或其他肾脏疾病，有研究报道 糖尿病肾病 替代治疗病人中20%为与糖尿病肾病无关的肾小球疾病。凡有以下线索者必须认真鉴别： ①糖尿病病史<10年，呈现大量 蛋白尿 或 肾病综合征 ； ②无糖尿病 视网膜病变 ； ③尿镜检有大量红细胞，特别是红细胞管型； ④B超示双肾大小不...
过性生活时：用药要减量 在过性生活时,其血糖水平会随着体力的消耗而大幅度下降。因此，女性糖尿病患者(尤其是使用胰岛素进行治疗的)在过性生活的当天，应适当减少降糖药或胰岛素的用量，以预防低血糖的发生。在过性生活前若已经服用了降糖药或注射了胰岛素，可先吃点东西头痛。 更年期：注意预防低血糖 女性糖尿病患者在进入更年期以后，其体内性激素的水平会明显下降，这会使其身...
糖尿病 并发 肾病综合征 后，可因大量 蛋白尿 致 低蛋白血症 ，引起显著 水肿 ，可发生高胆固醇血症。机体抵抗力低下，常并发感染。可发生 高血压 ，肾功能减退，晚期出现肾功能不全，终致发展到 尿毒症 。
...发展。上述研究提示，NO可保护DM大鼠后期的肾小球病变。同时有许多研究显示肾组织NO与ATⅡ及TGF-β1之间可相互调节。 （二）发病机制 糖尿病肾病 是多种因素造成的损害，迄今尚未完全阐明，除高血糖、激素失衡、肾脏血流动力学紊乱等诸多因素外，肾脏微血管病变是引起肾小球基膜结构改变、肾小球损害、通透性增加而产生 蛋白尿 的主因。此外，高危因素包括遗传缺陷、种...
DN临床表现变化极大，早期甚至毫无临床症状，晚期可出现终末期肾病的严重代谢紊乱和全身多系统受累。其临床表现主要取决于患者所处的DN病分期及肾功能减退的程度。 目前将DN分为5期： Ⅰ期：以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征。表现为GFR升高，肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。GFR升高25%～40%，可达150ml/min，肾脏体...
糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症。目前主张在糖尿病肾病的早期阶段就应该限制蛋白质摄入量，因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，加重高血糖、高血压所引起的肾脏改变。 临床研究显示，低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄。对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人，除限制钠（每日不超过2克）的摄入外，对蛋白质的摄入宜采取“少而精”，建议蛋白质每日摄入量不超过0....
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