一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为 肾病综合征 者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或 雷公藤 治疗亦无明显疗效。 二、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现 氮质血症 时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。 三、限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日）。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。 四、 伴高血压 或浮肿但肾功正常者...
尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈 结节 性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括： ①高蛋 白饮 食加剧糖尿病肾病的恶化： 糖尿病 病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和 积聚 ，进而加剧了DN的病理损害。 ② 高血压 的影响： 糖尿...
小儿糖尿病肾病是指 小儿糖尿病 引起的微血管病变而导致的 肾小球硬化 ，是 糖尿病 (DM)的并发症和主要死亡原因之一。 糖尿 病是一种常见病，不仅表现 血糖升高 ，而且伴有脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱。由于眼、心、肾和神经系统症状多属糖尿病的晚期并发症，因此在儿科阶段较少见到。
诊断 糖尿病肾病 的诊断主要根据患者的 糖尿病 史和 尿蛋白 的增加，因此，在诊断上应首先排除其他原因引起的 蛋白尿 ，如 尿路感染 、肾小球肾炎、 酮症酸中毒 、心衰等。 鉴别 对无 糖尿 病史的患者，应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别，如糖尿病 视网膜病变 、神经病变等。对病程短、无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者，如出现 肾病综合征 ，应考虑肾穿刺活检，以排除...
糖尿病性肾病的防治遵循 糖尿病 及 慢性肾功能不全 的一般防治原则，防重于治，包括做好宣传和患者教育。对 糖尿 病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，必要时进行肾活检。 1.预防感染 糖尿病性肾病患者，一...
1.主要临床表现 (1) 蛋白尿 ：是 糖尿病肾病 的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白，可较早诊断蛋白尿，对控制病情有益。 (2) 水肿 ： 糖尿病 肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致，此阶段表明已发展至 糖尿 病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现，提示预后不良。 (3) 高血压 ：出现较晚。到糖尿病肾...
糖尿病肾病 的发展应符合DN的自然病程，即病程中逐渐出现微量白 蛋白尿 、蛋白尿、肾功能减退等。此外，DN还有一些值得注意的特点，如 血尿 少见、虽进入 肾衰竭 期但 尿蛋白 量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于 糖尿病 早期或 糖尿 病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周...
积极防治儿童 糖尿病 是预防本症的根本措施，1型 糖尿 病的预测和预 防已 经开始研究。 1.预测指标 1型糖尿病的预防研究开始于20世纪70年代，测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报道405例新诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的32l正常人测血中ICA，病人的阳性率为96%(389/405)，对照为2.8%(9/321)。随访2年，对照组9...
（一）治疗 1.内科治疗 （1）对 糖尿病 的治疗：高血糖是导致 糖尿病肾病 的主要因素，美国 糖尿 病控制与合并症试验研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此，目前对糖尿病肾病早期的基本治疗，仍是积极地控制糖尿病，包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。 饮食治疗：临床和实验研究均观察到高蛋 白饮...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
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