概述 肾病是 糖尿病 的慢性肾脏并发症。 糖尿病肾病 一般是指 糖尿 病性 肾小球硬化 症，其临床表现为 蛋白尿 、 水肿 、或/和 氮质血症 ，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在10-20年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有50％发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有5％-15％死于肾功能衰竭。到目前为止尚无...
肾病的患者，由于肾脏本身对胰岛素灭能下降，患者(尤其Ⅱ型 糖尿病 )基础胰岛素水平增高，故胰岛素的需用量明显减少。肾功能不全时，又伴有胰岛素受体不敏感，胰岛素需要量增加，且肾衰病人，因丙氨酸转变为 葡萄 糖的速度增快，在饥饿或热量减少时，容易发生，故在肾功衰竭时血糖波动很大。 在 肝功能不全 者也有类似情况，因胰岛素大部分在肝内灭活，但时易有受体不敏感性，且...
控制血糖 1.严格控制血糖在理想范围 2.一旦确诊为肾病，口服降糖药只能选用糖适平，拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入 尿毒症 期，不能再用口服降糖药。 3.由于肾糖阈发生变化，不能用测 尿糖 来观察病情。 4.严格控制血压，将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmhg以下，降压药可选用血管 紧张 素转换酶抑制剂，卡托普利，依那普利，洛汀新等或 钙...
在临床上比较常见，因 糖尿病 是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的 低血糖 。 1. 糖尿 病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍;或与伴有胰岛素增强的某些肿瘤存在。 2.重型糖尿病酸中毒，当用胰岛...
糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的 糖尿病 并发症。是 糖尿 病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性 肾小球硬化 症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙 蛋白尿 或微量白蛋白尿，随着病...
对于确诊为肾病的患者，其就与普通的 糖尿病 患者的饮食存有很大区别。 糖尿病肾病 的饮食主要原则是限制五类物质：蛋白、脂肪、盐、水和钾。一旦 糖尿 病肾病患者病情恶化进展至中晚期阶段，则更需要严格地控制饮食的出入量，以保证病人身体的代谢平衡。 糖尿病肾病饮食限制一、蛋白 长期高蛋 白饮 食会加重肾脏负担，同时增加体内有毒的氮代谢产物，从而进一步损害肾功能，因...
是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。及时做相关的各项检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。那么， 糖尿病 患者除必须检查空腹血糖和餐后2小时血糖外，还需做哪些检查呢? 1.血液、尿液实验室检查: (1)血糖监测: 糖尿 病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变、运动规律时，建议适当增...
郑州铁路局中心医院宋建、阮励冰、王少亭等医师对血管 紧张 素转换酶抑制剂进行预防肾病的对照性研究后认为：卡托普利和依那普利不能预防Ⅱ型 糖尿病肾病 的发生。 他们对Ⅱ型 糖尿病 患者按年龄、病程、血压、血糖控制等临条件基本相同的患者随机分配为卡托普利治疗组、依那普利治疗组安慰剂对照组。每3个月复查24小时尿白蛋白。结果卡托普利治疗组例转为微白 蛋白尿 ，1例...
蛋白尿 是临床诊断肾病的重要线索，但是 糖尿病 患者出现临床蛋白尿时已属晚期表现。目前主张通过以下方法早期诊断 糖尿病肾病 ： (1)测定微量白蛋白尿(uae)：六个月内两次uae>20～200微克/分钟，排除其它因素和心衰、 尿路感染 、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。 (2)激发试验：在一定运动负荷下，正常人不出现蛋白尿，而早期 糖尿 病患者却可出现蛋白尿。...
糖尿病 肾脏病变是 糖尿 病患者的一个重要并发症，其中最特征性的乃是糖尿病 肾小球硬化 症，即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)，是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小 动脉硬化 和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加，以下重点介绍糖尿病肾病。
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