...一个完整的折返环路。AVNRT的折返环路并不只限于极小的房室结本部,实际上涉及房室交接区,所以有人称为房室交接区折返性心动过速(AVJRT)。正常情况下,窦性心律时心房冲动沿传导速度较快的快径路下传至心室,产生正常的QRS波,同时心房冲动也从...
...窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以...
...终止。普萘洛尔(心得安)、地尔硫卓(硫氮卓酮)、维拉帕米可减慢房性心动过速的心室率,偶也可使其终止。少数病例用胺碘酮、氟卡尼治疗有效。年龄较大的患者应考虑是否合并病态窦房结综合征。吸屏试验可使部分反复性病例暂时恢复窦性心律,但不能制止房性...
...前收缩所激发,若持续30s以上称为持续性室性心动过速;发作<30s,称为非持续性室性心动过速。室性心动过速反复发作,仅被1~2个窦性搏动间隔,称为反复发作性室性心动过速。其心电图特点:①连续出现3次或3次以上的室性期前收缩,QRS波群宽大...
...超速抑制使窦房结功能受到抑制,在恢复窦性心律前出现长间歇所致。 AVNRT发作时由于频率太快和舒张期过短,导致左心室舒张末期容量及每搏量明显减少。如果患者心功能正常,可维持心排血量及射血分数在正常范围。如有器质性心脏病或心动过速频率过快、...
...年长患者可伴有各种器质性心脏病。大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据,小部分患者可伴有肥厚性心肌病、风湿性心脏病等。 (二)发病机制 1.前传型 AVRT 又称顺向性、顺传型(orthodromic form)心动过速的...
...心动过速伴房室传导阻滞在补入3~5g氯化钾后,一般在几小时内即可恢复正常窦性心律。如无效时可加用普鲁卡因胺。有报告氯化钾与普鲁卡因胺合用常能收效,且两者并用时各自的剂量可减少。对肯定未用过洋地黄的房性心动过速伴房室传导阻滞者,在必要时,可于...
...窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以...
...,首剂5mg/kg,于60min内输入,心率减慢至115次/min,但仍有心动过速,继续静滴胺碘酮每小时1.5mg/kg,15h,同时口服胺碘酮每天15mg/kg,分3次。用药16h后转为窦性心律,心率110次/min,心力衰竭控制。我们用...
...心房颤动(简称房颤);而窄QRS波心动过速亦可见于室速或室上速,应参照上述室速的其他特征做出诊断。 除了通过心动过速时心电图诊断室速外,应仔细检查窦性心律时心电图,以发现异常情况,尤其注意有无QRS形态、Q-T间期和U波的异常或预激波的存在等。 ...
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