...大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。 (一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度 呼吸困难 、 心肌梗死 样 胸骨后疼痛 、 晕厥 、 紫绀 、 右心衰竭 、、大汗淋漓、四肢厥冷及 抽搐 。甚至发生 心脏停搏 或 室颤 而迅速死亡。 (二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及 咯血 。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很...
心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0%。1847年Latham报告首例病人,1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
左心室室壁瘤的预后与左心室心肌受累的范围及室壁瘤的体积有密切关系。瘤体小,左心室心肌受累范围局限,临床无症状或仅呈现轻度 气急 者,急性心肌梗塞后仍可能生存10年以上。病变范围较大,以致左心室收缩期排血功能受到严重影响,喷血分数明显降低,临床上呈现 充血性心力衰竭 者,则5年生存率降至10~20%左右。
...作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口,可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时,已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。 慢性缺血性二尖瓣关闭不合的手术操作方法取决于病变情况。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术,然后再处理二尖瓣,通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。瓣膜病变局限于后瓣叶者,可作二尖瓣成形术及/或瓣环缝缩术。病变位...
慢性心肌梗塞 【辨证】 气机 郁结, 血脉 瘀阻。 【治法】活血通络。 【方名】 通梗汤 。 【组成】 九香虫 10克, 五灵脂 10克, 延胡索 10克, 香附 10克, 丹参 12克, 三七 粉3克, 木香 6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】施今 墨 方。
临床研究表明,几乎所有心肌梗塞特别是老年患者,都主要是冠状 动脉粥样硬化 的基础上 ......
左心室 心肌梗死 后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。 早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭...
心肌梗塞往往发生于饱餐(尤其是进食大量脂肪)后,安静睡眠时,或用力大便后,此因餐后血脂增高,血液粘稠度也高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致 血栓形成 ;睡眠时, 迷走神经张力增高 ,易引起 冠状动脉痉挛 ,用力大便增加心脏负荷,这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛,也偶有由于 冠...
急性心肌梗塞 【辨证】 心阳 不振,血行失畅, 厥脱 。 【治法】回阳救逆, 理气 活血。 【方名】 心梗救逆汤 。 【组成】 红参 15克(另煎 代茶饮 ),熟附片( 先煎 )15克,山萸肉18克, 当归 18克,全 瓜蒌 12克, 薤白 6克, 红花 6克,煅龙牡各30克, 降香 6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服多次。 【出处】张伯臾方。
心绞痛 进一步发展,当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时,相应的心肌得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ,疼痛性质与心绞痛相似,但更为剧烈。与心绞痛不同的是,疼痛持续的时间较长,往往可达几小时,甚至1~2天,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状,严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
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