诊断 1.病史 沙眼衣原体肺炎 时,常有母亲感染史及结膜炎病史,小婴儿多见。 鹦鹉热 肺炎 常有接触病菌及其污染物的病史。 肺炎衣原体肺炎 年长儿多见,多无病禽接触史。 2.临床表现 (1) 沙眼 衣原体肺炎 :多见于3个月内小婴儿,尤其出生后3周左右。一般先有上感表现如流涕、 鼻塞 等,多不 发热 或 低热 ,随后出现 咳嗽 ,出现 百日咳 样阵咳,但无回...
...2~4月时消失。此为非特异性反应,也可见于肝病、 溶血性贫血 、 传染性单核细胞增多症 等,但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿 肺炎 ,冷凝集素多为阴性。 ⑤血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用者有补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。肺炎支原体特异性IgM抗体在病后第3天即可升高,病后2周大部分(76.5%)消失。...
...年来有人采用ELISA法检测肺囊虫IgG抗体以及乳胶微粒凝集试验查囊虫抗原,或分子生物学技术如PCR作快速早期诊断。 鉴别 本病需与 细菌性肺炎 、 病毒性肺炎 、真菌性 肺炎 ,AIDS及淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿而更难鉴别,但LIP多呈慢性,以咳及肺部 干啰音 为主,有全身淋巴结增大及唾液腺增大,在肺...
...常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少 肺淤血 ,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症 肺炎 可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。 (二)氧气疗法 是纠正 低氧血症 ,防止 呼吸衰竭 和肺、 脑水肿 的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常...
...所见,诊断多不困难。根据急性起病、呼吸道症状及体征,必要时可做X线透视、胸片或咽拭、气管分泌物培养或病毒分离。白细胞明显升高时能协助 细菌性肺炎 的诊断。白细胞减低或正常,则多属 病毒性肺炎 。 鉴别 需与 肺结核 、支气管异物、 哮喘 伴感染相鉴别,同时应对其严重度、有无并发症和可能的病原菌作出评价。 1.肺结核 活动性肺结核的症状及X线胸片,与 支气管肺...
...菌抗原皮肤试验、血清学检查、动物接种等可协助诊断。组织学检查见到典型的菌丝及真菌培养阳性,真菌培养基的真菌产出率,比标准的细菌培养基高。 鉴别 肺部真菌病的临床及X线表现多无特异性,易与肺部常见疾病如 肺结核 、 肺炎 、寄生虫病、肺肿瘤、 慢性支气管炎 等混淆。气道侵袭性曲霉菌病没有特异性,类似于细菌性、支原体性、病毒性支气管炎或 支气管肺炎 ,应予鉴别。
...% 葡萄 糖液稀释成0.1mg/ml的浓度,避光滴注,4~8h滴完,每15~30分钟摇动滴瓶以防沉淀。可先肌注异丙嗪或口服吲哚美辛(消炎痛)预防反应,或同时滴注氢化可的松(每次0.5~1mg/kg)或地塞米松(0.5~1mg/次) 常见的副作用为 寒战 、 高热 、 恶心 、 呕吐 ,其次为 低钾血症 、肝 肾损害 等。输注量过大、过快可引起心率失常。停药1...
...00mg/(kg·d) 2周,后减为半量再用2周,后再减为1/4量连用2个月,有效率达75%。 在应用免疫抑制药的高危患儿中可用此药进行化学预防,其剂量为甲氧苄啶(TMP)5mg/(kg·d)和磺胺甲噁唑(SMZ)25mg/(kg·d),皆分2次口服或每周连服3天,停4天,连用6个月。支持疗法包括应用 人血 丙种球蛋白,可以增强免疫力。必要时吸氧。如在应用肾...
呼吸道合胞病毒肺炎 (respiratory syncytial virus pneumonia)简称合胞病毒肺炎,是一种小儿常见的间质性肺炎,多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生,因而出生不久的小婴儿即可发病,有报道新生儿 病毒性肺炎 中RSV占10%~15%。国外偶有院内感染导致产科医院新生儿病房暴发流行的报道。
3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果,但尚未大规模生产和应用。流行期间,特别在病房,应尽量隔离,以预防交叉感染;在地段工作中多做婴幼儿上感的家庭治疗,在托幼机构要特别注意早期隔离及避免患 感冒 的保育员继续担任护理工作,以减少传播机会。据报道,腺病毒交叉感染发生率达60%~85%。接触时间短者20min即可致病,潜伏期为4~6天。...
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