诊断 患者有胸前不适、刺痛，排除了心脏的疾病，颈部痛点局部封闭后症状消失时，要高度考虑胸长神经卡压的可能。 鉴别 1. 心绞痛 左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别，做有关心脏的检查，必要时请心内科专家会诊。 2. 胆绞痛 患者有右前胸的不适和疼痛时应想到胆囊、胆道的疾病，注意腹部体征和胆道病史，不难排除。
以 颈部疼痛 、不适，颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征，并可合并有 胸腔出口综合征 。根据作者近几年对临床病例的观察，其临床症状百分比见表1。 此外，作者发现约28%的病例合并有胸腔出口综合征，其临床表现见表2。 1.以颈肩部不适为主要症状。 2.以耳周、颈侧方感觉减退为主要体征。 3.排除 颈椎病 及其他颈部疾患。 4.颈部痛点局部封闭后，症状消失，感觉...
神经系统疾病 主要产生感觉与运动两大障碍，其表现形式多种多样。一种 疾病 可以出现各种不同的 症状 和 体征 ，反之，一种症状或体征可由不同疾病（或病因）引起，而同一疾病因损害部位不同，其 临床表现 亦不尽相同。临床上把不同致病因素引起的各种 神经 征候群称为 神经病 综合征 。本节列举临床上常见的各种神经病综合征，就其病因、症候及其病因的鉴别诊断做了较为详...
...窝外侧软组织损伤等。 2.慢性损伤 多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻畸形等，这些情况都可使腓骨长肌过度 紧张 ，致其起始部的腱性组织卡压腓总神经。 3.医源性因素 在临床上亦较为常见，如 石膏 、夹板压迫等。 4.肿物 腓骨头、颈处的肿瘤，如 骨巨细胞瘤 、软骨骨瘤、血管瘤等；股二头肌肌腱、腓骨长肌起始部的腱鞘囊肿。 5.其他 不明原因的卡压。 （二...
少数病例合并有 胸腔出口综合征 。
...抬臂困难或患侧手不能达对侧肩部。有些患者除有肩部疼痛外无其他症状，疼痛可持续数年。 肩胛上切迹部压痛或位于锁骨与肩胛冈三角间区的压痛是肩胛上神经卡压最常见的体征，斜方肌区也可有压痛。如肩胛切迹处卡压，压痛点在肩胛切迹处，肩外展、外旋肌力减弱；冈上肌、冈下肌萎缩，特别是冈下肌萎缩；由于有肩胛上关节支支配肩锁关节，可出现肩锁关节压痛。如肩胛冈盂切迹处卡压，则疼痛...
肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。Kevin（1993）报道，肩胛背神经封闭可治疗 颈肩痛 。1994年，陈德松详细报道了本病，并提出手术治疗方案，取得良好效果。
西医治疗 1.基本要求 肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。保守治疗如休息、理疗、 止痛药 物的应用，以及局部封闭治疗也可选用。对以 创伤 或牵拉引起的肩胛上神经损伤，早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压，应早期手术治疗，进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。 2.手术疗法 肩胛上神经卡压松解术常采用三种入路：后入路、前入路和颈部入路。后入路是最常用的手术入路，手...
...例第2天症状重新出现，另一半病例3～10天后症状逐渐出现，仅个别病例在数小时后症状重现。 局封封闭治疗：每周1次，连续4次，并辅以颈椎牵引及神经营养药物，如维生素B1、B6及地巴唑等。经此治疗，半数以上症状完全消失或显著改善。 2.手术治疗(图2～6) 对合并 胸腔出口综合征 的患者，因手部症状较重，大多需手术治疗。术中切断前、中、小斜角肌，同时对颈3、4及...
颈交感神经 综合征 ，是由于 交感神经 中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起病侧 眼球 轻微下陷、 瞳孔缩小 ，但对光反应正常、 上睑下垂 、患侧面部少汗等 症状 的一组 综合症 候群。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。 该病征又称 Horner综合征 (Horners syndrome)、Bernard-Horner综合征、Cla...
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