中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可导致脊膜膨出。
诊断 此病易和 脑脓肿 、 脑膜炎 相混淆,最好进行脑血管造影和脑CT扫描,可见占位 脓肿 及半球受压血管影区。 鉴别 骨折 ,骨折线跨越硬脑膜中动脉沟或静脉窦沟,骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能。脑血管造影对诊断及定位很有帮助,可以看到大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉向内上或内下移位,上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象。CT扫描可以见到颅内有...
堪舆张锡泉先生,患左胁皮里膜外疼痛,有 恶寒发热 之状,以 白芥子 一钱五分, 川芎 、 柴胡 、 桔梗 各一钱, 桂枝 、 甘草 各五分,水煎饮之,当愈其半。次日以 八珍汤 加 青皮 为君, 木香 为佐, 柴胡 为使,一帖痊愈。
由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段(图1)。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与 先天性脑积水 并存。
并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内,产生化脓性脑膜脑炎、 硬脑膜下脓肿 、 脑脓肿 或化脓性血栓性静脉窦炎等。
由邻近感染灶,如 副鼻窦炎 、中耳炎、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成,也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。
堪舆张锡泉先生,患左胁皮里膜外疼痛,有 恶寒发热 之状,以 白芥子 一钱五分, 川芎 、 柴胡 、 桔梗 各一钱, 桂枝 、 甘草 各五分,水煎饮之,当愈其半。次日以 八珍汤 加 青皮 为君, 木香 为佐, 柴胡 为使,一帖痊愈。
硬脑膜外脓肿 (extradural abscess)是硬脑膜与颞骨之间或乙状窦与乙状窦骨板之间感染化脓,后者又称乙状窦周围 脓肿 。 脓肿较小者多无明显症状,常在乳突手术中发现。脓肿增大,出现 低热 ,患侧 头痛 ,局部可有叩痛,X线乳突摄片乳突有 骨质破坏 。如脓肿较大,可出现 颅内压增高 症状。 【治疗】在乳突根治术中发现鼓窦天盖或乙状窦骨板骨质破坏、...
堪舆张锡泉先生,患左胁皮里膜外疼痛,有 恶寒发热 之状,以 白芥子 一钱五分, 川芎 、 柴胡 、 桔梗 各一钱, 桂枝 、 甘草 各五分,水煎饮之,当愈其半。次日以 八珍汤 加 青皮 为君, 木香 为佐, 柴胡 为使,一帖痊愈。
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