慢性化脓性中耳 乳突炎 急性发作时, 乳突 腔内蓄积的脓液经乳突外侧 骨皮质 破坏处流入耳后 骨膜 下,形成耳后骨膜下 脓肿 (postauricular subperiostealabscess)。脓肿穿破骨膜及耳后 皮肤 则形成 耳后瘘管 ,可长期不愈。 【 临床表现 】 (一)耳后皮肤红、肿、疼痛,可伴同侧 头痛 及 发热 等 全身症状 。 (二)耳后...
本病除根据原发 病灶 、病史及临床表现外,还可借助各种辅助检查,尤其是CT和MRI进行诊断。 硬脑膜下脓肿除了应与其他 颅内感染 性疾病相鉴别外,还应着重与 硬脑膜外脓肿 相鉴别。一般说来,脑膜外 脓肿 症状轻,CT扫描病灶局限,呈梭形,增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重、CT扫描病灶范围...
眼眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess of the orbit)的临床情况与 眶蜂窝织炎 相似,对二者的鉴别有一定的困难。随着现代影像技术尤其是CT扫描的广泛应用,对骨膜下 脓肿 逐渐认识,对其发现率也逐渐增加。骨膜下脓肿发病率并不少于眶 蜂窝织炎 。该病感染灶位于一个相对无血管的无效腔内,对其处理尚存在一些争论。
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点,致使一旦发生硬脑膜下 脓肿 ,脓肿的扩展范围常比较广泛,脓液不仅沿一侧大脑表面扩展,有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧,甚至侵犯到脑底面,从而产生严重的后果,所以值得引起高度重视。
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶,如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成,也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
...的肿块。眼睑 结膜充血 水肿 ,突出于睑裂外。由于炎症波及眶内软组织尤其是相近的眼外肌,故 眼球突出 ,眼球运动受限。由蝶窦炎引起的骨膜下 脓肿 很少见,多为筛蝶窦联合感染时形成脓肿。因眶尖部骨膜与骨壁粘连紧密,不易在局部形成脓肿,但蝶窦炎引起较大脓肿且靠后时则影响视神经造成视力损害。可引起视力下降和 视盘水肿 。穿刺液涂片及细菌培养,阳性率并不高。 周围血...
适用于右上前间隙、右肝下、左肝上及左肝下前间隙的 脓肿 。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 麻醉 一般多用局麻。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 手术步骤 1.体位 平卧位, 季肋部 垫高。 2.切口 采取 肋缘 下2cm斜切口,如脓肿在左侧取左肋缘下斜切口,脓肿在右侧则取右肋缘下斜切口。逐层切开 皮肤 、 皮下组织 、 腹直肌 前鞘、腹直肌、 腹横肌 及 腹横...
此法不常应用,仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位,沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行,长约8~9cm的切口,切除一段肋骨,显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连,可直接在粘连部位 穿刺 ,获得脓...
...症状外,眼部见 眼球突出 , 眼球运动障碍 ,眼睑结膜 水肿 ,可伴视力下降。有些可在眶缘触及软性肿物。 1. 眶蜂窝织炎 在临床与骨膜下 脓肿 相似。有人认为 蜂窝织炎 是 鼻窦炎 症向眶内蔓延的最后阶段,炎症先经骨膜下脓肿阶段,骨膜的保护作用失败后,在蔓延向眶内软组织;也有人认为蜂窝织炎处理不彻底可形成眶内脓肿或骨膜下脓肿。但两者在临床病理过程不是截然分...
右肝上后间隙 脓肿 、右肝下间隙脓肿以及 腹膜外间隙 脓肿均可采用右后侧 腹膜 外切开 引流术 。对于左肝下后间隙脓肿,可采用左后侧腹膜外 脓肿切开引流术 。 麻醉 局麻或全麻。 手术步骤 1.体位 左侧卧位,健侧在下,稍向前斜15°左右。用沙袋垫起 腰部 ,在第1 腰椎 棘突 处作一标志。 2.切开 从胸12腰1椎棘突平面之间向 腋后线 作一斜行或弧行切口...
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