硬皮病 (scleroderma)是儿童时期少见的慢性结缔组织病。它可分为 局限性硬皮病 (localized scleroderma)和系统性 硬化 症(systemic sclerosis,SSc)两种类型。前者以局限性皮肤增厚和纤维化为主,后者除皮肤弥漫性增厚和纤维化,内脏器官如心、肺、肾和消化道也可受侵犯。两者在临床上与病理学上无本质区别。
(一) 局限性硬皮病 需与下列诸病鉴别: 1.斑萎缩早期损害为大小不一,呈皮色或青白色,微凹或隆起,表面起皱,触之不硬。 2.萎缩性 硬化 性苔藓皮损为淡紫色发亮的扁平 丘疹 ,大小不一,常聚集分布,但不互相融合,表面有 毛囊角质栓 ,有时发生水疱,逐渐出现皮肤萎缩。 (二)系统性硬化症需与下列诸病鉴别: 1.成人硬肿病:皮损多从头颈开始向肩背部发展,真皮深...
【临床表现】 (一) 局限性硬皮病 (localizedscleroderma)按皮损形态及分布又可分为:滴状 硬皮病 ,片状硬皮病,带状硬皮病及泛发性硬皮病。 1.斑状损害初起为圆形、长圆形或不规则形、淡红或紫红色 水肿 性发硬片块损害。数周或数月后渐扩大,直径可达1~10cm或更大,色转淡呈淡黄或 象牙 色,周围常绕淡紫或淡红色晕。表面干燥平滑,呈蜡样光...
硬皮病食管临床可并发食管炎和食管狭窄。
易出现以下并发症: (一)关节损坏; (二)胃肠道平滑肌的损坏; (三) 营养不良 ; (四)心肌形成纤维组织,这可能导致永久性损害和/或功能退化; (五)肾脏损坏和/或肾功能障碍; (六)甲状腺形成纤维组织。
(一)发病原因 硬皮病 属结缔组织病,影响多个器官的纤维组织及小血管。当累及食管时,导致食管 平滑肌痉挛 、缺血,以及平滑肌萎缩和黏膜下胶原沉积及纤维化形成。 (二)发病机制 1.免疫学说 本病常合并LE、 皮肌炎 、 类风湿性关节炎 等自身免疫性疾病,血清中存在多种自身抗体,虽然这些自身抗体在发病中的作用尚不清楚,但已发现与疾病的型别相关。 2.胶原合成异...
...胶原与前胶原的形成,并增加其胶原的降解。在治疗原发病的同时,可改善 吞咽困难 。 2.抗食管反流的治疗。 3.促动力药的应用。 (二)预后 硬皮病 的自然病程差异很大,首次确诊后的10年生存率为65%。一般为慢性进行性,但可自行缓解。病程中缓解与病情加重常交替进行。男性比女性临床过程快,且男性患者预后往往较差。有肾、心和 肺受累 者预后差。 本病部分患者死于...
(一)治疗 治疗可参见 硬皮病 等。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
...萎缩期(皮肤光滑而细薄如 羊皮 纸紧贴于皮下骨面)。黏膜(如口腔、阴道黏膜)可硬化、萎缩。 3.雷诺现象 约为70%患者的首发症状,有时为 硬皮病 早期惟一表现,是该病的典型症状之一。 4.关节和肌肉 关节炎或关节痛,以手指关节常见,指端可因缺血而造成指垫丧失,指 骨溶解 、吸收而缩短。肌肉 无力 和萎缩。 5.消化系统 食管受累而引起 吞咽困难 ,反流性食...
...病唯一发病因素。 (五)免疫异常 这是近年来最为重视的一种看法。在患者体内可测出多种自身抗体(如抗核抗体、抗DNA抗体、抗ssRNA抗体、抗硬皮病皮肤提取液的抗体等);患者体内B细胞数增多,体液免疫明显增强,在系统型患者循环免疫复合物测定阳性率高达50%以上,多数患者有高丙球蛋白血症;部分病例常与 红斑狼疮 、 皮肌炎 、 类风湿性关节炎 、 干燥综合征 或...
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