鉴别诊断:1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克,静脉滴注,维持8小时,连续两日后,如属皮质增生者,刺激后24小时尿中l 7一羟类固醇显著增加,约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服),连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到...
...病因诊断和定位诊断。 ㈠确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如 向心性肥胖 、紫纹、 毛发增多 、性功能障碍、 疲乏 等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与 单纯性肥胖 相鉴别。 小剂量氟美松试验:服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类...
无论口服、外用,还是局部注射,糖皮质激素都会产生相应的副作用。长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应。
鉴别诊断:继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测...
糖皮质激素 属于 肾上腺皮质激素 ,临床上应用较为广泛,但它明显具有功过掺半的特点。糖皮质激素的代表药物有氢化 考的松 、 地塞米松 、 强的松 等。 激素 之功在于:对抗过强而有害的炎性反应、抗过敏、抗休克与 毒血症 、治疗多种 自身免疫性疾病 、 平喘 、抗 移植排斥 反应、治疗 肾上腺皮质 功能不全(即 阿狄森病 ),辅助治疗对部分 病毒性心肌炎 、保...
在秋季生活中,某些疾病患者服用糖皮质激素时,应忌与龙眼同食。因为,糖皮质激素有升高血糖的作用,服用糖皮质激素忌食含糖量高的食品,如龙眼等。
促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。
促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。
糖皮质激素是目前治疗 哮喘 最有效的抗炎药物。这一作用与其抗炎和抗过敏作用有关(详见第三十四章)。它能抑制前列腺素和白三烯生成;减少炎症介质的产生和反应;能使小血管收缩,渗出减少。糖皮质激素是 哮喘持续状态 或危重发作的重要抢救药物。近年应用吸入治疗法,充分发挥了糖皮质激素对气道的抗炎作用,也避免了全身性不良反应。
肾上腺皮质机能不足,例如阿狄森氏病。阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏,多数是由于结核破坏了肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致,引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病,也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致,但由肾上腺本身引起者多见。此外,还有自身...
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