成软骨细胞瘤(良性软 骨母细胞瘤 )是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心,特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子、大 结节 骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道,故又称为Codman肿瘤。
诊断: 年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前,单发 骨软骨瘤 的生长是正常的,几乎不可能产生周围型 软骨肉瘤 。相反,如果单发骨 软骨瘤 在成人期重新开始生长,几乎肯定其已转变成软 骨肉瘤 。 依据病史,年龄、临床表现、好发部位、X线检查,多能明确诊断。 鉴别 本病由于具有典型的影象学表现,仅依靠临床和影像学依据即可诊断,唯一的问题是需要鉴别良性骨软...
单发性骨软骨瘤 是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性 骨肿瘤 ,好发于,男女比例为1.5~2∶1。在骨骼的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状,单凭放射影像即可作出正确的诊断。
软 骨瘤 可发生在骨内又称中心型(内生软骨瘤)、骨表面又称边缘型( 骨膜软骨瘤 )、可以是单一 病灶 ,也可以是多发的(内生软骨瘤病),软骨瘤也可伴有软组织 血管瘤 ( Maffucci综合征 )。
软骨母细胞瘤为来源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的良性肿瘤。它首先由Ernest Codman发现,主要位于长骨末端的骨骺也可位于骨突,亦被称为Codman肿瘤。 由于好发于二次骨化中心,也称为良性骨骺软 骨母细胞瘤 。好发于长骨的二次骨化中心,多见于肱骨头、股骨髁、胫骨平台,有时可见于无二次骨化中心的小骨(如跗骨)和扁平骨的骨突(如髂骨嵴)。通常于儿童晚期或...
短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
西医治疗 (一)治疗 1.手术 大多数 成软骨细胞瘤 为良性肿瘤,手术应予刮除 病灶 并植骨。病变刮除过程中,靠近软骨甚至到软骨下骨的病变,最好采用不同大小钻头磨削为好,以使病灶清除彻底,同时也保护了软骨面。行病灶刮除植骨是常用的方法。为了避免因污染所致的复发,手术入路一般不要经关节,但经骺板的入路有可能导致生长畸形。当考虑到患者的年龄和病变的部位,认为经骺...
成软骨细胞瘤 好发于男性,男女之比率为2~3∶1。大多数病例发生于10~20岁之间。由于其 生长缓慢 ,症状在肿瘤发生后几年可保持稳定,因此在25~30岁也可见到,但它是起源于骨骼生长期。在特殊病例,也见于10岁以前和20~25岁以后。 1.症状与体征 本病无特殊的临床症状及体征。临床症状一般为局部间断性疼痛、肿胀,伴有明显压痛。邻近的关节内紊乱症状,可有 ...
单发性骨软骨瘤 是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性 骨肿瘤 。
...位于表浅骨,可见规则、坚硬的骨膨胀,边界清楚。 1.肉眼所见 肿瘤硬,呈白色,束状外观,类似于 硬纤维瘤 或低度恶性 纤维肉瘤 。在基质中有软骨样物质呈特殊的螺旋状,似生长软骨板。 2.镜下所见 有连续、交叉的梭形细胞和胶原纤维束,肿瘤组织当中,细胞核丰满,有多形性和染色过深,有丝分裂像少见。在基质中有分界明确的软骨岛,这些软骨分化良好,为良性表现,常形成一...
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