(一)心功能的变化 是 心力衰竭 时最根本的变化,主要表现为心脏泵功能低下,从而可引起一系列血液动力学的变化。通常用于评价心脏泵功能的指标都发生显着的改变: 1.心输出量减少 心力衰竭时每搏及每分心输出量均降低。正常人心输出量(cardiac output, CO)为3.4~5.5L/min,心力衰竭时往往低达2.5L/min以下(指低输出量心力衰竭)。 2...
前文已经提到,在应激时,主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化,有利于提高心输出量、提 高血压 、保证心、脑和骨骼肌的血液供应(图8-5)。因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和 肾缺血 缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响,而且当应激原的作用特别强烈和/或持久时,还可引起 休克 (参阅第...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 致热原和激活物的概念 发热激活物的主要种类和性质 内生致热原 白细胞致热原 新发现的内生致热原 致热原的作用部位 内生致热原的作用方式
...动环节分类 尽管引起休克的原因很多,但休克的始动环节不外乎 血容量 减少,有效循环血量下降;或 心脏 泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和 微循环 流量减少;或由于大量 毛细血管 和 小静脉 扩张,血容量扩大,血容量相对不足,使有效循环血量下降。据此,可将休克作如下的分类。 1. 低血容量 性休克低血容量性休克(hypovolemic shock)的始动...
学习和研究病理生理学,如同学习和研究其他学科一样,必须自觉地以马克思主义哲学即辩证唯物论的宇宙观和方法论作为指导思想,运用唯物辩证法的最根本的法则,即对立统一的法则或矛盾的法则,去研究疾病中的各种问题。唯有这样,才能更客观、更全面的认识疾病,才能避免唯心主义和形而上学,才能避免机械地片面地理解疾病。 结合本学科的特点,应当特别注意下述几方面的问题: (一)必...
...面的相对恒定,这就是对 生命活动 具有十分重要意义的内环境。 水、电解质 代谢 紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的 疾病 ,一些全身性的 病理 过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。如果得不到及时的纠正,水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是 心血管系统...
缺氧时机体的机能代谢变化,包括机体对缺氧的代偿性反应和由缺氧引起的代谢与机能障碍。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应;严重缺氧而机体代偿不全时,出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化,既有相似之处,又各具特点,以下主要以低张性缺氧为例,说明缺...
...尿期 此期 尿量 显着减少,并有体内 代谢 产物的蓄积,水、电解质和 酸碱平衡 紊乱。它是病程中最危险的阶段。 1.少尿或 无尿 及尿成分的变化如前所述,急性肾功能衰竭出现少尿或无尿的机制与GFR减少,原尿由 坏死 的 肾小管 漏回间质以及肾小管阻塞等因素有关。当原 尿通 过受损的肾小管时,由于肾小管 上皮 重吸收 水和钠的 功能障碍 ,故 尿比重 低, 尿...
学习和研究病理生理学,如同学习和研究其他学科一样,必须自觉地以马克思主义哲学即辩证唯物论的宇宙观和方法论作为指导思想,运用唯物辩证法的最根本的法则,即对立统一的法则或矛盾的法则,去研究疾病中的各种问题。唯有这样,才能更客观、更全面的认识疾病,才能避免唯心主义和形而上学,才能避免机械地片面地理解疾病。 结合本学科的特点,应当特别注意下述几方面的问题: (一)必...
...是通过它的收缩、松弛,使微绒毛变形,毛细胆管扩张或缩小,从而推动胆汁流动。 各种原因引起的肝内胆汁淤积,几乎无例外地都有毛细胆管微绒毛的形态变化,如肿胀、变形、数目减少等。 由于肝细胞胆汁分泌障碍,发生肝内胆汁淤积,胆汁则从肝细胞弥散入血,造成肝内胆汁淤积性黄疸(图15-8), 血液 中胆汁酸盐增多。其胆色素 代谢 变化: 血清 结合胆红素明显增多, 胆红素...
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