...交组成为purkinje纤维丛的一部分，正常情况下，激动通过这两股纤维向左心室内膜传布，QRS综合向量指向左下（图4-8-29A）。当某种 病理 改变损伤此两股纤维之一时，将分别产生左前支或左后支阻滞。 （1）左前支阻滞（leftanterior hemiblock，LAH）当左前支发生 传导阻滞 时，激动通过左后支首先使左心室后下壁除极，QRS起始0.02...
...疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和口腔粘膜，不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布，血液充盈度，色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润，室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种： （一）苍白（pallor）全身性 皮肤苍白 最常见的...
体格检查 是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查， X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法，是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的，无论在平时和战时，腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法，其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多，要准确判断其病变部位，不但要有全面医学理论知识，又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断，主要根据完整的病史和体征，有时还需要辅以实验室检查，X线检查及其他特殊检查...
...．左心功能不全时，呼吸困难主要是由于 肺郁 血，使其换气功能发生障碍所致。其肌理为(1)肺泡内压力增高，刺激肺牵 感受器 ，通过 迷走神经 反射作用 于 呼吸中枢 ；（2）肺郁血影响肺 毛细血管 的 气体交换 ；（3）肺泡弹力减低，使其扩张与收缩范围减少，降低 肺活量 ；（4） 肺循环 血压升高 刺激呼吸中枢。 2．右心功能不全时，呼吸困难主要由于 体循环 ...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时，才会较显着的影响心电综合向量的方向（偏向右前方）如图14-5-3，使之产生特征性的改变，这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 （一）心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方，故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv，Sv 1...
咳嗽 是一种防御性 反射动作 ，借以将 呼吸道 的异物或分泌物排出。可是频繁的刺激性咳嗽以致影响工作与休息，则失去其保护性意义。当呼吸道粘膜受到 炎症 、异物或刺激性气体刺激时，可借助 迷走神经 分支（ 支气管 壁）、 三叉神经 （ 鼻腔 ）及 舌咽神经 ，将刺激 冲动传导 延髓 的咳嗽中枢引起咳嗽动作。咳嗽也受大脑皮层的支配，因此人们可以随意作咳嗽动作，并...
...清楚，在较瘦和 皮肤 色较白的人，腹壁静脉常隐约可见；在腹壁皮肤薄而松弛的老年人多易看出，且可突出皮肤，但 静脉 条数不多，也不纡曲怒张，无病理意义。当 门静脉 或上、 下腔静脉 回流受阻而成侧肢循环时，腹壁静脉可显著的扩张或纡曲，称 腹壁静脉曲张 。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有利于判定静脉阻塞的部位。 检查血流方向的方法：医生用 食指 和中指并拢，压迫一...
...。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因 黄疸 及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
...相同，抽出液体后，助手协助固定针头，直至将心包腔内液体基本抽尽，拔出 穿刺针 ，局部盖以 纱布 、 胶布 固定。抽出液体根据需要分别作 细胞学 、细菌学及 生化 学检查。 （三）适应证 1. 心包炎 伴积液需确定病因者。 2.大量积液有心包填塞 症状 者。 （四）禁忌证 以 心脏扩大 为主而积液少者不宜进行。 （五）注意事项 1.有条件者应在心电图监视下进行...
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