...患者一生中很少发生明显变化和发展，或者变化、发展的很慢。这些疾病既不直接引起患者死亡，迄今也无法使之治愈或改善。患者最后往往因其他疾病而死亡。但是大多数疾病在经历一定时间或若干阶段以后，终将趋于结束，这就是疾病的转归。当然，诊断和治疗是否及时与正确，对疾病的转归起着极为重要的作用。本节专论疾病的转归。 疾病的转归有完全恢复健康，不完全恢复健康和死亡三种情况。
...、 分娩 、电剌激、注射 内毒素 、放血、 脊髓损伤 等）可引起人血浆β-内啡肽明显增多，可达正常的5～10倍。血浆β-内啡肽水平的升高程度与ACTH平行。β-内啡肽在应激中起重要的作用。β-内啡肽和ACTH是同一 前体 阿片 样肽黑素皮质激素原（proopiomelanocortin）的 衍生物 。β-内啡肽和ACTH都在下丘脑CRF的剌激下分泌入血。β-...
水与钠按其在正常 血浆 中的浓度成比例丢失时，可引起 等渗性脱水 （isotonicdehydration）。即使是不按比例丢失，但 脱水 后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L， 渗透压 仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水。 1.原因及机制 ⑴ 小肠 液丧失：从 十二指肠 到回盲部的所有小肠分泌液以及 胆汁 和 胰液 ...
...（stagnant anoxia）。 （一）原因 1、血管的狭窄或阻塞 可见于血管的 栓塞 、受压、血管的病变如 动脉粥样硬化 或 脉管炎 与 血栓形成 等。 2、心力衰竭 由于 心输出量 减少和静脉血回流受阻，而引起组织淤血和缺氧。 3、休克 由于微循环缺血、淤血和 微血栓 的形成，动脉血灌流急剧减少，而引起缺氧。 图3－2 各型缺氧的血氧变化特点 （二）...
...量严重不足，再加上心肌损伤，广泛 出血 所引起的 血容量 减少等因素，使有效循环 血量 严重下降， 心输出量 减少，出现全身 微循环 障碍。与此同时， 中心静脉压 也往往降低，若肝和肺内有广泛微血栓阻塞，则又可相应地引起 门静脉 和 肺动脉压 升高。前者的 临床表现 为 胃肠道 瘀血 、 水肿 ，后者为右心排血障碍。此外，在DIC的形成过程中，由于 凝血因子...
...清钾5.5～7mmol/L）时，细胞外液钾浓度的增高使［K+］i/［K+］e的比值减小，静息期细胞内K+外流减少，因而 静息电位 负值减小，与 阈电位 的距离减小，引起兴奋所需的阈剌激也较小，即肌肉的 兴奋性 增高。临床上可出现肢体 感觉异常 、剌痛、肌肉震颤等 症状 。在严重高钾血症（血清钾7～9mmol/L）时骨骼肌细胞的静息电位过小，因而快钠 孔道 失...
...续升高（表3-5），加重右心室负担。慢性缺氧，还使红细胞生成增多， 血液 粘滞性增加，又加重 心脏 的负担。 表3-5 慢性高原适应不全症人与高原居民右心和肺动脉压比较 慢性高原适应不全症（Monge氏病） 高原世居者 海平正常人 右心房 平均压（kPa） 0.52(3.9mmHg) 0.39(2.9mmHg) 0.35(2.6mmHg) 右心室平均压（kP...
...“软病”。其临床主要特征是四肢肌肉极度软弱或发生弛缓性麻痹，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡，血清钾浓度明显降低。往往在同一地区有许多人发病。病因与食用粗制生棉籽油有密切关系。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的。这些厂的生产工艺不合规格。棉籽未经充分蒸炒甚至未曾脱壳就用来榨油，榨出的油又未按规定进行加碱精炼。因此棉籽中的许多毒性物质存于油中。与“软病”的发生...
...出量及 血压 有变化，但通过 脑血管 口径变化的调节，脑血流量几乎是恒定的。脑血管口径的改变主要受脑部 小动脉 平滑肌 处pH变化来调节，而与全身 酸碱度 变化的关系不大。在心脏停跳后，由于缺氧或心输出量下降，可发生颅内进行性 酸中毒 ，从而引起脑血管口径的自家调节功能丧失，表现为脑血管 麻痹 。这实际是一种脑血流供应的有意义的 代偿 反应。此时脑血管口径扩...
...减少，故肾小管对钠重吸收减少。对上述些经肾失钠的病人，如果只补充水分而忽略了补钠盐，就可能引起低渗性脱水。 由此可见，低渗性脱水的发生，往往与措施不当（失钠后只补水而不补充钠）有关。这一点应当引起充分的注意。但是，也必须指出，即使没有这些不适当的措施，大量体液丢失本身也可以使有些患者发生低渗性脱水。这是因为大量体液丢失所致的细胞外液容量的显著减少，可通过对 ...
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