(一)发病原因 脑膜炎 球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性,肾形,直径约0.6~0.8μm,多成对排列,其邻近,面扁平,有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下,本菌有外膜,厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层,或称周质间隙,厚约6nm。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血液、 脑脊液 、 皮肤瘀点 中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到...
多数患者有角膜并发症,细菌在角膜上皮细胞内繁殖,并可穿透角膜上皮浸润到角膜基质。轻者角膜出现点状上皮病变,周边角膜实质浅层发生部分或环形浸润,浸润数天后可吸收并留有云翳。重者可发生角膜周边的环形 溃疡 或中央部溃疡,角膜弥漫混浊,局部变薄,可迅速穿孔,甚至可在发病后24h内穿孔,形成粘连性角膜白斑、 角膜葡萄肿 、继发 青光眼 或眼内炎。
...儿童无明显的保护效果,对2岁以下的儿童无预防作用。我国也筛选获得了一种B群Nm外膜蛋白复合物(OMPC)。现在已经将它与国产的A群 脑膜炎 球菌多糖疫苗偶联到一起,构建了一种ACPS-BOMPC的偶联物,初步试验证明了此偶联物既增强了A群脑膜炎球菌多糖的免疫原性,还具有B群NmOMPC的免疫原性,而且它的安全性和稳定性也比较好。 3.药物预防 由于至今国内外...
(一)发病原因 葡萄 球菌属细球菌科,为球形或椭圆形,革兰阳性细菌,直径0.5~1.2μm,典型的排列呈 葡萄 串状,无鞭毛,无芽孢。在固体琼脂培养基上孵育24~48h后,菌落表面光滑、湿润、不透明,初为白色,后为金黄色。引起 食物中毒 仅限于产生肠毒素的金黄色葡萄球菌菌株。肠毒素是一种外毒素,为一组单股多肽,分子量为27500~30000。该毒素对热稳定,...
(一)发病原因 成年患者中,革兰阳性球菌是非淋球菌性 化脓性关节炎 中最常见的致病菌,其中金黄色 葡萄 球菌占60%。近来革兰阴性菌及非A型链球菌引起的关节炎变得越来越普遍,同时 肺炎 球菌更少。此外,厌氧菌的发现较为常见,可能与厌氧菌培养技术的改进有关。肺炎球菌性关节炎在抗生素发明前相当常见,目前仅占细菌性关节炎的5%。常见于 创伤 患者或 嗜酒 者。50...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起, 脑膜炎 球菌先是B群,继而A群和C群,均有耐磺胺菌株引起流行的报道,且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多,分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
...三个临床类型,即普通型、暴发型和慢性 败血症 。此外,尚有 非典 型表现者。潜伏期1~7天,一般为2~3天。 1.普通型 约占全部 脑膜炎 球菌感染后发病的90%。按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分。有时病情终止于败血症期而无脑膜炎发生,而脑膜炎期则同时有败血症存在。即使普通型的病情亦轻重不一。 (1)上呼吸道...
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。 2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。 3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是 瘙痒 性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止...
脑膜炎 球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球 菌血症 、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺 皮质功能减退 症、急性肾上腺危象等。
...的患者仅累及单个关节。若多个关节被侵犯,提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎,如 类风湿关节炎 等。多关节 化脓性关节炎 常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、G族链球菌以及流感嗜血杆菌。死亡率2倍于单关节化脓性关节炎。 ④好发部位为膝关节,约占成年人感染关节的50%以上。儿童的髋关节感染更多见,特别在新生儿中。 ⑤ 低热 , 寒战 的儿童不多见。
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