... ;严重的 呕吐 或 腹泻 ,或鼻胃管引流或胃肠道瘘等异常丢失; 高热 大汗、气管切开、慢性肾病、利尿药的应用等病态丢失;此外尚特别注意老年人的肾上腺皮质功能不足。 (二)发病机制 脱水 是相对地单纯水缺乏,引起 细胞外液减少 ,因血渗透压升高,可代偿性出现口渴饮水和增加肾小管对水的重吸收,但老年人这种 代偿作用 有限,特别是同时伴有失钠时,常合并容量不足。
低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗 利尿 激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮...
一、成组病例对照资料分析 (一)资料整理的构架 成组 病例对照研究 资料可按表29-2所示的四格表整理。 表29-2 病例对照研究资料整理表 暴露史或特征 病例 对照 合计 有 a b a+b=n 1 无 c d c+d=n 0 合计 a+c=m 1 b+d-m 0 a+b+c+d=T 从表29-2可见,病例对照研究对比的是 病例组 的曾暴露率即a/a+c和...
(一)概说 病例对照研究 (casecontrol study)是主要用于探索病因的一种 流行病学 方法。它是以某人群内一组患有某种病的人(称为病例)和同一人群内未患这种病但在与患病有关的某些已知因素方面和 病例组 相似的人(称为对照)作为研究对象;调查他们过去对某个或某些可疑病因(即研究因子)的暴露有无和(或)暴露程度(剂量);通过对两组暴露史的比较,推断...
重度 脱水 患者可出现精神神经症状如谵妄、躁狂或昏厥,以至神志不清昏迷、循环衰竭、休克等。
常见的几种脑细胞脱水的疾病: 中度 高钠血症 主要呈脑细胞 脱水 的临床表现,病人烦躁、 头晕 、 乏力 等;重度病人脑细胞脱水严重,脑组织 充血 ,神经细胞裂解,以神经精神症状为主,如 神志恍惚 、 烦躁不安 、 躁狂 、 谵妄 、定向力失常、 幻觉 、 晕厥 等,同时伴有 失水 的固有表现,如口渴、 口干 、 吞咽困难 、 声音嘶哑 、心率加快,皮肤 出...
当细胞渗透压增高时,为了维持细胞内、外液间的渗透平衡,细胞内水外渗,引起细胞内 脱水 脑细胞脱水,则表现 意识障碍 ,烦躁, 颈强直 ,严重时出现 角弓反张 、肌 震颤 、局部或全身 抽搐 。甚至留有后遗症。脑组织中毛细血管内皮细胞与脑细胞紧密相连,血、脑之间几无间质存在,脑细胞脱水时,水直接流入血循环。由于脑组织密闭在颅腔内,脑细胞皱缩可使颅压降低,而心脏...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 利尿药 肾脏泌尿生理及利尿药作用部位 常用的利尿药 高效利尿药 中效利尿药 噻嗪类利尿药 低效利尿药 螺内酯 氨苯蝶啶及阿米洛利 利尿药的临床应用 脱水药 甘露醇 山梨醇 葡萄糖 利尿药及脱水药制剂及用法
提要慢性病的病例随访资料,常采用直接法或寿命表法分析其生存率;小样本随访资料也可用生存率或缓解率计算;评价临床治疗效果中的应用。 评价疾病防治的近期效果,一般可用治愈率,有效率及病死率。但对肿瘤、结核病、硅肺和精神病等慢性病,需要长期随访观察,则用生存率(survival rate)来评价。所谓生存率是指从某个规定时刻(如发病、确诊、开始治疗或手术时间等)开...
脱水 药又称渗透性 利尿 药(osmotic diuretics)是指能使组织脱水的药物。包括甘露醇、山梨醇、高渗 葡萄 糖等。它们的药物作用完全决定于溶液中药物分子本身所发挥的渗透压作用。它们应具备如下特点:①易经肾小球滤过;②不易被肾小管再吸收;③在体内不被代谢;④不易从血管透入组织液中。根据上述特性,这类药物在大量静脉给药时,可升高血浆渗透压及肾小管腔...
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