...及碳酸氢盐之间存在一种固定的比例关系： PaCO2(mmHg)=pH值的最末两位数，或 PaCO2(mmHg)=1.5[HCO3-]+8±2，或 PaCO2(mmHg)=HCO3-+15 若超出该范围，则提示混合性酸碱失衡存在。如代酸合并呼碱常提示与 肺炎 或 成人呼吸窘迫综合征 有关的 低氧血症 ;若无低氧血症的 呼吸性碱中毒 常为脓 毒血症 的最早征象。
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如 嗜睡 、 谵妄 甚至 昏迷 。若伴有 高钾血症 或 高钙血症 ，可表现为心脏应激性增强、 心律失常 和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。 根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行动脉血气分析，以确定代酸的存在、发展阶段和代偿情况。 1.失代偿性代酸 ①pH值<7.35;②Pa...
(一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”，即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者，可先治其标，给予碱性药物，当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒，则需积极补碱治疗。补碱治疗时，应注意补钾，同时谨防补碱过量。口...
代碱可并发 手足麻木 、 谵妄 、 昏迷 、 心律失常 、 低钾血症 等。
...管收缩， 微循环灌注不良 。 4. 高热 或长时间饥饿或 糖尿病 ，血酮增加。 5.严重 腹泻 、 肠瘘 或大面积 烧伤 等所致的“失碱性”酸中毒。 6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。 7. 营养不良 ，而予静脉内高营养治疗时。 8.肾功能不全。 (二)发病机制 非挥发酸主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。
健康新生儿于生后2～3周出现 代谢性酸中毒 ，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒（late metabolic acidosis of newborn）。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。 典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的 早产儿 生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关（BE<-8mmol/L）的体重增长不理想为特...
晚期 代谢性酸中毒 （LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为： 1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍白 ，...
是指机体因先天或后天性因素破坏或干扰了正常骨 代谢 和 生化 状态，导致骨生化 代谢障碍 而发生的骨疾患。代谢性骨病的发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积3个面的异常。而引起的X线改变主要是 骨质疏松 、股指软化和 骨质 硬化等。典型性病症有 佝偻病 。
...，应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明，改变配方乳的成分，如增加 枸橼 酸钾、氯化钙和碳酸钙，或乳酸钙，或采用低磷配方，可降低 早产 儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄（net acid excretion）即尿中阴离子（氯化物、磷酸盐、硫酸盐、有机酸）总量与阳离子（Na、K、Ca、Mg）总量的差值]，从而有效预防或减少晚期 代谢性酸中毒 的发生。
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