(一)病史 代谢性碱中毒 患者可无症状,或主诉与血容量不足和与 低血钾 有关的症状。神经系统的症状很少见,原因是HCO3-较难通过血脑屏障,脑内及 脑脊液 中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 (二)体格检查 亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关,低血容量可表现 无力 、肌痉挛或体位性 低血压 , 低钾...
...O 3 - +H + ,使H + 升高进行H + -Na + 交换,消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加,从而导致 呼吸性酸中毒 的血HCO 3 - 增加。因为 代偿作用 ,血HCO 3 - 高于正常值,使血pH超出正常范围。该病人因呼吸困难,PO 2 低,O 2 Sat降低,以及因 缺氧 使 糖酵解 加强,血乳酸增多,因此还可能伴有 代谢...
1.神经肌肉功能障碍急性代谢性碱病人常有神经肌肉应激性增高和手足搐搦症.是血浆[ca++]下降所致,其机制是血浆ph值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少,当 代谢性碱中毒 导致明显 低血钾 时,病人可发生肌肉 无力 或 麻痹 , 腹胀 甚至 肠麻痹 。 2.中枢神经系统功能障碍病人可有烦燥不安,精神错乱及 谵妄 等症状。其机制目前认为可能与中枢神经系统中γ-氨...
诊断主要根据血气分析和 血尿 电解质结果作出。根据病史、血浆pH值和PCO2,与 呼吸性酸中毒 不难鉴别。代碱时,HCO3-每上升10mmol,PCO2上升0.8kPa(6mmHg)。若测得的PCO2超出此范围,即提示可能合并存在呼吸性酸中毒。 一旦确诊为代碱,即应根据尿氯(Cl-)浓度来确定是氯敏感性代碱还是氯抵抗性代碱。氯敏感性代碱尿氯浓度常明显下降,一...
(一)发病原因 代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H 或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。 1.胃液损失 呕吐 、长期胃吸引术、 幽门梗阻 、手术麻醉后,可损失大量胃液。 2.缺钾。 3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少,或因胃液丢失,或因使用呋塞米、噻嗪类 利尿 剂,经肾脏丢失大量...
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
酸中毒 : 内分泌科 疾病 ,体内 血液 和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 病理 在病理情况下,当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少,引起血液的pH值降低,称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积,其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 酸中毒: 体内血液和组织中...
....5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称 低血钾 。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾, 代谢性低钾的原因 1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。 消化道 梗阻、 昏迷 、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和...
代谢性疾病 分类 分类“代谢性疾病”的页面 此分类包含下列13个页面,共有13个页面。 代 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢综合征 低 低密度脂蛋白 低渗性脱水 呼 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 水 水中毒 淀 淀粉样变性 糖 糖尿病酮症酸中毒 血 血卟啉病 血色病 高 高泌乳素血症
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