...针是否通畅,连接 乳胶管 ,以 血管 钳夹紧,从穿刺点 进针 ,有落空感时即达腹腔(一般仅1.5~2.0cm),放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺,抽出少量腹水作检查之用即可拔出;若为治疗放液,一般最多不超过5000ml,放液速度不可过快。 (3)放液完毕,拔出针头,复盖无菌 纱布 ,测腹围,若穿刺孔有腹液 渗出 ,可涂火棉胶封闭创口,然后用多头腹带 包...
... 、 瞳孔 及 血压 等。 (四)适应证 1.了解有无 颅内出血 2.检查脑脊液性质,测定颅内压力,注入 碘油 或空气行脑或 脊髓造影 ,以诊断颅内 疾病 3.放脑脊液减压,或 鞘内注射 药物进行治疗 (五)禁忌证 1.有明显 视乳头水肿 或有 脑疝 先兆者 2. 休克 , 衰竭 或濒危状态的患者 3.穿刺部位或附近有感染者 (六)注意事项 1.穿刺针进入椎...
...疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行,除检查外露皮肤,还应检查躯干皮肤和口腔粘膜,不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象,方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布,血液充盈度,色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润,室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种: (一)苍白(pallor)全身性 皮肤苍白 最常见的...
...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为: ①QRS电抽偏左,在-30°~-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型,q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因,如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ,avR呈aRs型,Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
...虫病 ,有助于确定 病原体 , 如疟 疾、 黑热病 及 伤寒 等。 3.疑有骨髓 原发性 或 转移性肿瘤 。 4.借助骨髓内发现特殊 细胞 诊断高雪氏病,尼曼匹克氏病。 5. 败血症 可行骨髓培养了解 病原菌 。 图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势 图13-5-5棘突穿刺剖面 (五)禁忌证 血友病 及 弥漫性血管内凝血 ,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查...
...室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其 心电图 诊断条件如下: 1.一度房室阻滞:房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至 心室 、心电图表现为P-R间期≥0.21s(14岁以下儿童为0.18s),每个P波之后有QRS波群。 图14-8-21一度房室传导阻滞 ...
...梗死 也可引起呕吐。 二、 问诊 要点 (一)询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心,吐后是否舒适,以判断呕吐类型。 (二)呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液;幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味, 小肠梗阻 病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色,多系 食管 、胃、十二指肠的 出血 ,如呕出大量鲜血,则表示食管、胃或 十二指...
...后缓解,一般为结肠病变。 2.起病急,大便次数多(一日数十次),大便呈浓血样,不混有粪块,伴有 发热 、 左下腹痛 及里急后重(直肠肛门部分疼痛或感觉有便意但排便次数多或排不出粪便),见于急性细菌性痢疾。 3.粪便呈暗红色、酱色或血水样,并含脓血及粪质,量较多且有恶臭,常见于急性 阿米巴痢疾 。 4.消化、吸收不良性腹泻 胰原性腹泻或 吸收不良综合征 ,粪便...
...含片。 3. 若有剧烈 腹痛 、黑便、 呕血 、嘱即来就诊。 六、 并发症 : 纤维 胃镜的应用比较安全,但仍可出现某些并发症。 1.咽喉部疼痛或 腭弓 血肿 :主要是局麻不充分,插管时局部机械刺激,造成粘膜损伤。 2. 腹胀 、腹痛:检查时间太长,反复注气过多,使气体一部分进入 小肠 。 3. 心脏 方面: 心律紊乱 ,少数发生 心肌梗塞 ,甚至 心跳骤停...
...多为对称性,系 蛋白质 发解作用增强,引起组织疏松与 血管扩张 所致。 4.巴痕腹部巴痕多为 外伤 、手术或 皮肤感染 的遗迹,问明病史,对诊断很有帮助。 5.脐正常脐位于第四 腰椎 平面与腹壁相平或稍凹陷。脐深陷见于腹壁肥胖者;脐稍突出见于少年和腹壁菲薄者;脐明显突出见于大量腹水。脐至 剑突 及耻骨联合的距离和脐至左右 髂前上棘 的距离大致相等。如上腹有包...
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