延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正 休克 ,因为休克时间越久,继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护,以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗:在临床治疗中,对 烧伤休克 延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行,但初期输液速度易加快,于入院后1-2小时内补足按公式计算应该补充的液体量,使欠缺的容量尽快得到补充。提高胶体比例和...
大量失血引起 休克 称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、 消化性溃疡 出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
感染性休克 (septic shock)在临床非常常见,是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的休克,又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应(immuno inflammatory response)失控,引起循环(macrocirculation)和微循环(microcir...
新生儿休克是由多种原因引起的急性微循环功能不全综合征。新生儿 休克 与年长儿相比有些特殊性,特点是病因更为复杂,病情进展迅速,症状不明显,诊断困难,等到 血压下降 、症状明显时,病情常不可逆转,病死率高。因而了解新生儿休克的特点,早期诊断显得极为重要。
是低容量 休克 ,严重者伴有休克肺及其他脏器损伤,有的病人伴有 吸入性损伤 ,因此,循环、呼吸系统均有障碍,故 烧伤 早期复苏也需遵循复苏的一般原则,保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能。 补液是防治 烧伤休克 的有效措施,应及时建立静脉通道,保证补液通畅。 1、复苏补液疗法 国外早就有各种烧伤早期补液公式,如evans公司、brooke公式等。在ev...
...高阻现象,可用血管扩张剂,最常用硝普钠(15~100μg/min),亦可用硝酸甘油、酚妥拉明。亦可联合应用多巴胺或多巴酚丁胺。 ③纠正酸: 休克 状态常有 代谢性酸中毒 ,酸中毒可降低心肌收缩力,引起,故常用5%碳酸氢钠100~200ml静滴。 ④糖皮质激素应用:经补液及升压药物应用酸中毒纠正后,症状仍无好转者,可考虑用地塞米松、强心甙。但一般激素应用不超过...
...酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管的沉积,在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠。 2.由于病人伤情和个体的差异,以及伤后入院时间不同,抗 休克 期更应强调严密观察,根据病人的反应,随时调整输液的速度和成分。有价值的几项观察指标是:①成人每小时尿量不低于20ml,以30~50ml为宜,小儿每公斤体重每小时不低于1ml。②病人安静,无 烦躁不安 。③无明显口渴...
休克疗法 (shock therapy),一组用 物理 或 化学 的手段造成 昏迷 或 抽搐 以治疗精神疾病的方法。目前在 精神科 应用者主要是 电休克 疗法 和 胰岛素 休克疗法 两类。其实这些手段引起的现象不同于 现代医学 的“ 休克 ”概念,只是因为约定俗成,一般还是称之为休克疗法。1933年M.萨克尔首创的胰岛素休克疗法,1937年U.切莱蒂和L.比...
...科对其进行永久性脊髓电刺激装置植入,手术顺利,体内装置工作正常,疼痛完全缓解,目前病人已停用吗啡。 慢性疼痛常迁延多年甚至终身不愈,一般常规治疗手段不能有效控制。脊髓电刺激是近年来国际上流行的慢性疼痛终极治疗手段之一,具有安全、微创、快速镇痛等特性。该方法采用生物电刺激,不用任何药物,避免了长期用药对身体各脏器的损害。同时,预先的测试筛选试验,也避免了永久性...
心源性 休克 是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现为动脉压显著降低。伴 意识障碍 , 少尿 出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。
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