(一)发病原因 甲状腺癌 发生的真正原因尚不清楚，大部分认为与以下因素有关: 1.放射性物质影响 许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关。Rtfetoff等报道100例病人有接受头颈部放射照射的病史，有7例发生癌。儿童甲状腺癌与头颈部接受放射照射有关系。Winship报道，从接受放射物质到诊断甲状腺癌平均间隔8.5年，范围3.5～14年，接受剂量...
甲状腺癌 术后病人出现 甲状腺功能低下 ，多发生在甲状腺全切或近全切除术后，偶发于单侧腺叶切除术后。甲状腺全切必会导致 甲状腺功能减退 ，近全切或单侧腺叶切除，残留腺体因血运较差或甲状腺癌合并其他甲状腺疾病而致分泌甲状腺素不足以维持正常生理需要，而出现甲状腺功能低下的症状。主要表现为全身代谢率减慢。典型症状有惧冷、 乏力 ， 体重增加 ，严重者有典型的粘液性...
分化型 甲状腺癌 的长期随访 对分化型甲状腺癌患者长期随访的目标就是对可能复发的患者进行密切监测，以便尽早发现复发 病灶 ，早期检出复发灶有助于对患者实施有效的治疗。随访的内容依患者病变持续存在或复发危险的大小各不相同。美国癌症联合委员会(ajcc)/国际抗癌联合会(uicc)tnm分期虽可预测患者的死亡危险，但不能预测肿瘤的复发危险。要评估患者预后并确定治...
发病与病因 甲状腺癌 在肿瘤发病中比较少见，仅占全部成年人癌症发病率的1%左右，的发病率高于。虽然甲状腺癌不常见，但良性 甲状腺肿大 或 结节 却是常见的疾病，大约占成年人群的3%－4%。因此，鉴别 甲状腺肿 物的良恶性是临床上经常遇到的问题。 甲状腺癌的主要致病因素是放射线，特别是对有胸腺或扁桃腺肥大的儿童给予头部放疗后，会明显地增加患甲状腺癌的机会。这种...
甲状腺癌 多危害女性，病源主要是痰毒干犯所致。由于甲状腺疾患大多有较明显的 结节 增生，易使患者疏忽，放松了对癌肿的警见，但颈部淋巴结肿块，可以向病者敲响警钟…… 第一节 病因病机 本病以女性为多见，占全部恶性肿瘤的1～3％，以乳头状腺癌为多，占59．9～75．2％，男女之比为1∶2～1∶3之间。 祖国医学称为“石瘿”，并论述了石瘿的病因、症状及不良预后，如...
(一)治疗 1.手术治疗 儿童 甲状腺癌 多为分化型甲状腺癌，手术是主要的治疗方法。 (1)切除范围：目前对手术方式的选择仍存在争议，争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。 主张行甲状腺全切除的依据是：①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变，而多灶性甲状腺癌的发生率可达40%;②随着手术技巧的不断提高，甲状腺全切术的并发症的发生率已...
甲状腺癌 颈淋巴结转移率高，清除颈部淋巴结转移 病灶 是治疗甲状腺癌十分重要的手段。然而，传统的淋巴结清除术却给患者带来诸多后遗症，如术后出现严重的颈肩部损形和功能障碍，诸如垂肩、耳部肩部疼痛、抬肩困难、感觉丧失和异常，疼痛性神经瘤，术后伤口及面部肿胀，少数患者甚至出现十分严重的脑 静脉回流障碍 等。加之甲状腺癌发病以中青年为主，特别是患者居多，由于对术后生...
乳头状癌侵袭性小，可做次全性甲状腺切除及用抑制量的甲状腺素。完全性甲状腺切除及用131i并不能改进预后。很多病人虽已有颈及肺转移仍能存活很多年。滤泡状或滤泡与乳头混合性者侵袭性较大；应做完全性甲状腺切除及颈清扫术。 术后治疗：术后须用l-甲状腺素钠，其剂量足以抑制tsh，须定期查tg水平tg是肿瘤复发的指标。 药物治疗
【临床表现】小儿多以 甲状腺肿 块就诊，肿瘤多单发，少数为多发或双侧，质较硬，境界不清，活动性差。肿瘤小者可小于1cm，以颈 淋巴结肿大 为主诉而就诊；大者常伴有囊性改变，易误诊为甲状腺良变。偶见以 声音嘶哑 ，呼吸或 吞咽困难 甚至颈交感神经 麻痹 综合征为主诉者。初诊时约半数以上患者已发生颈淋巴结转移，双颈转移占18％。由于早期没有明显症状，故从淋巴结肿...
甲状腺癌 切除术后出现 声音嘶哑 是由于 喉返神经损伤 所致，可分为永久性和暂时性的。因术中牵拉和 水肿 压迫所致的喉返神经 麻痹 多为暂时性的，一般可于4个月内恢复。第二种由于肿瘤的推挤使神经改变位置或推出沟外，或包绕于肿瘤 结节 之中或与肿瘤发生粘连，这些都增加喉返神经损伤的机会，造成声音嘶哑。
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