...相同，抽出液体后，助手协助固定针头，直至将心包腔内液体基本抽尽，拔出 穿刺针 ，局部盖以 纱布 、 胶布 固定。抽出液体根据需要分别作 细胞学 、细菌学及 生化 学检查。 （三）适应证 1. 心包炎 伴积液需确定病因者。 2.大量积液有心包填塞 症状 者。 （四）禁忌证 以 心脏扩大 为主而积液少者不宜进行。 （五）注意事项 1.有条件者应在心电图监视下进行...
...分除术后、 慢性胰腺炎 、 胰腺癌 、 肝硬化 、肠粘膜及乳糜管或肠系膜淋巴结病变、 放射性肠炎 使肠道吸收发生障碍等。 （五）内分泌疾病 甲状腺机能亢进 、肾上腺 皮质功能减退 、糠尿病性肠炎等。 （六）其它 结肠功能紊乱、 药物过敏 如利血平、胍乙啶等副作用。变态反应性肠病等。 二、问诊要点 （一）年龄 肠系膜淋巴结核多见于儿童； 肠结核 多见于中年人；...
...管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6－4－1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性新生物时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时，气管被牵拉向患侧。 此外，主动脉 动脉瘤 是，由于心脏收缩时瘤体膨大，将气...
...变化 心尖搏动强弱与胸壁的厚薄有关。 肥胖 者胸壁厚，搏动较弱； 瘦弱 者胸壁薄，搏动较强，范围亦较大。剧烈运动、 精神紧张 、 发热 、 甲状腺机能亢进 时，心尖搏动常增强。左心室肥大时，心尖搏动增强有力而明显。 心肌炎 、重度 心力衰竭 时心尖搏动可减弱并减弱弥散。心包积液，左侧气胸、胸腔积液或 肺气肿 时、心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动常减弱，甚至消...
...上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。 图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形 二、心肌梗死心电图的演变及分期 分为三期 （一）超急性期在 冠状动脉闭塞 10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图...
...织病、替代性月经。 二、问诊要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如咯血病人有吃生 石蟹 史，则应考虑吸虫病之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为痰中带血，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML）， 大咯血 (每日血量500ML以上)...
...动力状态的冲动振幅虽大，但持续时间较短，抬举力不大，与抬举性冲动不同。可见于左向右分流的 先天性心脏病 右心室容量负荷过度、高度 贫血 、 甲状腺机能亢进 等。 3．震荡（shock） 震荡是用手指触知的一种短促的拍击感。舒张期震荡位于胸骨左缘第二肋间者，提示主动脉瓣区第二心音亢进，位于胸骨左缘第二肋间者，则提示 肺动脉瓣 区第二心音亢进；心尖部收缩期震荡提...
一、心电向量与综合心电向量 物理学上用来表明既有数量大小，又有方向性的量叫做向量（Vector），亦称矢量。 心肌细胞 在除极和复极的过程中形成电偶，电偶既有数量大小，又有方向性，称为电偶向量。电偶向量可以看作是单个心肌细胞的心电向量，它的数量大小就是电偶的电动势，取决于电偶两极电荷聚集的数目，数目越多，电动势就越大，反之，则越小。心电向量的方向就是电偶的方...
...。心肌摄取示综剂的量与局部心肌血流灌注量成正比，故称心肌灌注显像。另一类是 放射性标记 化合物 只被 坏死 心肌所浓聚，正常心肌不吸收，用于诊断 急性心肌梗塞 。故称为 心肌梗塞 灶显像。由于临床上常用的是心肌灌注显像，这里仅就心肌灌注显像作介绍。 ［原理和方法］ 201 Tl－氯化亚铊和 99m Tc标记的异睛类化合物 静脉注射 后，能被 心肌细胞 摄取而...
听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法： （一）直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出的音响，听到的声音一般较弱，也不方便，现已很少使用，仅在没有听诊器应急时采用。 （二）间接听诊法：是借助听诊器...
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