□ 罗学宏 中南大学湘雅医院 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样，极易误诊或漏诊，造成严重后果。 隐匿型甲亢：常无典型甲亢的表现，甚至表现怕冷、食欲减退等，或...
老年人患甲亢时，起病缓慢，临床表现不典型，又多样化，易造成漏诊和误诊。根据多年的临床经验及有关文献资料，笔者总结出了老年甲亢的如下特点：性别分布女多于男，男女比例为1比4～5。发病隐匿，最初发病时间不明确，症状不典型。 食欲亢进者少，厌食者多。食欲亢进是甲亢的主要表现，但老年患者中仅1/4的人食欲亢进，厌食者却占30%～50%。他们常出现食欲不振、纳差、腹泻...
(一)治疗 甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度，重新建立机体正常的代谢状态。目前控制甲亢征群的基本方法有3种：①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗。三者各有利弊，选择治疗方案前，必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。 1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗 ATD治疗目前在国内应用最广。它的优点在于剂量...
(一)发病原因 近年来研究发现 Graves病 的发病主要与自身免疫有关，其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下： 1.免疫因素 1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺...
...%，初诊漏诊、误诊率为14%～30%，有报道高达60%。由于老年人甲状腺组织萎缩，甲状腺激素的合成及分泌均减少，机体反应性也较差，所以老年 甲亢 发病较隐匿，常无明显 甲状腺肿大 ，无突眼，缺乏食欲亢进等高代谢征候群，且常并存多种慢，呈多种特殊类型临床表现，极易漏诊、误诊。老年甲亢临床表现有以下特点。 常以原因不明房颤为首发症状老年甲亢最常受累的是心血管系统...
阳痿 （ 勃起功能障碍 ）是指在试图 性交 时有50％以上的概率开始就不能 勃起 ，或者勃起不能持久，或勃起中断。 病因 阳痿常由 血管 障碍、 神经 疾患、药物、 阴茎 异常或性唤起障碍的精神问题等引起（参见 性功能障碍 ）。在老年人中由机体原因引起的阳痿更常见，而青年人中则精神因素更多见。阳痿虽然不是 衰老 的正常表现，但它确是随年龄的增加而变得更为常见...
1. 甲亢合并妊娠 常有以下几种情况 (1) 甲亢 患者受孕的机会极低，但病情较轻者即使未经任何治疗，偶尔仍可受孕，导致甲亢合并妊娠。 (2)在怀孕前患者已罹患甲亢，并正在接受抗甲状腺药物治疗，若临床症状消退、甲状腺功能已基本恢复正常，受孕的机会较高，怀孕后可导致甲亢复发或加重。 (3)既往有甲亢史，现已痊愈，怀孕后引发甲亢。 (4)既往无甲亢史，妊娠后才患...
碘致甲状腺功能亢进(iodine-induced hyperthyroidism，IIH)是指与摄碘量增加有关的 甲亢 ，简称碘甲亢，又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症(iodine-induced thyrotoxicosis，IIT)。从摄入的碘量来看，碘甲亢的发生有3种情况：第1种是一次或多次大剂量的碘摄入造成碘甲亢，如服胺碘酮等含碘药物或使用造影剂，它...
【处方】 雄鸡肝4只 鲤鱼胆 4只 菟丝子 粉30克 麻雀蛋1枚 【制法】 将 鸡肝 、鲤鱼胆风干，百日后研细，加菟丝子粉、麻雀蛋清，拌匀。做成黄豆 大药 丸，烘干或晒干。 【功效与作用】 补肾助阳 。适用于 阳痿 。 【用法用量】 每日3次，每次粒，温开水送服。 【摘录】 《经验方》
甲亢危象症状需要做如下鉴别。 1. 甲亢性心脏病 ： 主要症状： 心悸 、 呼吸困难 、心前区疼痛、过 早搏 动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。 2. 甲亢 性眼突： 主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中...
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