...死,通常指非预料中的天然死亡。有些平素看起来很健康的人,以及一些尽管有明确的心脏病史,但临床上没有心力衰竭、心源性休克、电解质紊乱、酸中毒、心律失常等合并症的患者,突然发生心脏停止跳动、呼吸停止,随即出现意识丧失等临床表现经抢救或来不及抢救而死亡者,均为猝死。现在一些心脏病专家主张发病后1小时内死亡作为猝死的标准。世界卫生组织推荐,以发病6小时内死亡为计算标...
...死,通常指非预料中的天然死亡。有些平素看起来很健康的人,以及一些尽管有明确的心脏病史,但临床上没有心力衰竭、心源性休克、电解质紊乱、酸中毒、心律失常等合并症的患者,突然发生心脏停止跳动、呼吸停止,随即出现意识丧失等临床表现经抢救或来不及抢救而死亡者,均为猝死。现在一些心脏病专家主张发病后1小时内死亡作为猝死的标准。世界卫生组织推荐,以发病6小时内死亡为计算标...
西医治疗 1.一般治疗原则 首先要了解 心律失常 的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点: (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而...
关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断,也就是说心律失常究竟是"内忧"(心脏病)引起的,还是"外患"(非心脏病)引起的。对于"内忧"引起的,要积极"安内"治疗心脏病变;对于"外患"(非心脏病)引起的,通过对症治疗如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停用某些药物等,心律失常随之消失。 少数老年人由甲亢引起的心房颤动,往往会误诊为冠心病所致,如不控制甲亢,...
目前临床应用的 抗心律失常药 分类是根据药物主要电 生理 作用而区分的(表22-8)。 第Ⅰ类钠通道 阻滞剂 ,也称膜 抑制剂 ,有局麻作用,对 心肌细胞 膜电位 。相有直接抑制作用,此外有抗胆碱能作用,通过 植物神经 间接影响 传导 系统,减慢传导;对 动作电位 时间,4相除极 电位 坡度也有不同程度影响,根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C ...
心律失常 的诊断与其他疾病诊断一样,要分三个步骤进行,即病史询问、体格检查和心电图等特殊检查。只有这样才能对心律失常的病因、性质及血流动力学的影响弄清楚,从而确定合理的治疗方法。 一、问 诊 除了解一般病史外,重点应询问下列两方面的内容。 1、心律失常发作时的情况 对大多数患者来说,心律失常的发作往往不能被医生见到,尤其心律失常呈间歇性发生时,因此,向患者或...
1.室性心律失常的危险度分层:早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况,而片面强调了室性早搏频发及复杂程度,其结果是脱离病人实际情况,造成临床医疗实践的混乱。 结合病人全面的临床背景综合分析,对室性心律失常进行分类较为合理。例如 1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速,一般随年龄的增长而增多,随心脏病严重程...
心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称 冠心病 )、 心肌病 、 心肌炎 和 风湿性心脏病 (简称风心病)为多见,尤其在发生 心力衰竭 或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。 【与心...
预防先心病,参见先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患,参见相关内容; 甲状腺功能减退症 、 尿毒症 、 风湿热 、川畸病、神经系统因素、低温、麻醉与 药物中毒 等等引起的 心律失常 ,预防措施请参见相关内容。
(一)治疗 一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性 心律失常 多与 窦性心动过缓 同时存在。只有明显窦性 心动过缓 的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。 (二)预后 如果窦性心律失常(特别在 高血压 、 冠心病 或老年人)以窦性心动过缓...
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