... 23例占12%;加拿大一组226例HUS患儿中，仅有D-HUS 12例占5.3%。病因中最常见感染为链球菌 肺炎 或 败血症 ，其次为β-溶血性链球菌， 支原体感染 ，原发及继发的肾小球病变(如SLE)，药物(如可卡因、奎宁、丝霉素、环孢素、FK-506等)，骨髓移植，肿瘤，胶原血管病，AIDS等。无季节差异，常有前驱症状。 ②特发性HUS：原因不明，多为...
随着尿毒症的日益高发，我们常常可以在一些广告中看到关于治疗的“妙方”。有的说自己是纯中药，完全没有副作用，有的则说自己拥有独家秘方，可以根治尿毒症。面对这些诱人的承诺，患者们到底该不该相信呢？我们来听听专家的分析。 （摘自《大众医学》） 医学指导/上海中医药大学附属岳阳医院肾内科医生 徐艳秋 读者情报：中药排毒无需再透析？ 我在网上和宣传单上看到一则广告，说...
急性和 慢性肾功能衰竭 均可导致终末代谢产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为 尿毒症 （uremia）。
（一）发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症，可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 （二）发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素： ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症； ② 营养不良 免疫功能低下，频发细菌、病毒感染极易波及心包； ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低，导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎，增加心脏压塞的危险； ④免...
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%～17%。 心包炎 的症状常被 尿毒症 和其他合并症，如 心力衰竭 等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。 发热 和较大量 心包积液 在“透析相关的心包炎”中较为常见，表现为 心动过速 、 呼吸困难 ;也可在透析中出现 低血压 、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包...
诊断 临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭 的患者，如在病程中出现了 咳嗽 、 咳痰 、痰中带血或 咯血 、 呼吸困难 等症状，肺底部出现 湿啰音 及 胸腔积液 体征时，如能排除其他因素（ 肺炎 、 Goodpasture综合征 、心源性 肺水肿 等），应考虑 尿毒症肺炎 的可能性。 临床须与 细菌性肺炎 、 支气管肺炎 、支气管炎相鉴别。
...以对肺部产生不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染，同时可能对肺脏产生间接作用，如钠 水潴留 所致的 肺水肿 ，即 尿毒症 性 肺炎 。慢性肾功能衰竭时因钠水潴留引起的肺 水肿 ，能直接造成肺功能损害，另慢性肾衰时体内各种毒素可直接造成 肺损伤 ，损害肾脏的病理过程同样可引起肺脏的改变，如 硬皮病 、 韦格内肉芽肿 、 结节病 和肺-...
...续存在或反复出现 心包积液 ，上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 （二）预后 在没有血液透析时期， 慢性肾功能不全 患者出现尿毒症性心包炎，通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析，使慢性肾功能不全的预后改善， 尿毒症 性 心包炎 的发病率降低，死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中，因出血性心包炎致死者占死因的5.5%～6.0%，是少见但极为...
在 肾功能衰竭 时，体内许多 蛋白质 最终 代谢 产物不能由 肾脏 排出而蓄积于体内，因而可引起一系列 中毒症状 ，故这类物质称为尿毒性的毒性物质。 尿毒症 的毒性物质的作用机制，迄今尚未阐明。有资料表明，胍类尤其是甲基胍，以及未知结构的中分子量物质可能是尿毒症时的主要毒性物质，而 尿素 、 肌酐 、酚类等也可能和尿毒症某些 症状 的发生有关。 （一）胍类化...
在 尿毒症 期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、 贫血 、 出血倾向 、 高血压 等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。 （一）神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有 头昏 、 头痛 、 乏力 、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现 烦躁不安 、肌肉颤动、 抽搐 ；...
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