...(一)治疗 1.病因治疗 (1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染...
...决定是否探查神经;如为火器伤,早期只做清创术,待伤口愈合后3~4周,再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。 修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大,可防治营养性溃疡。坐骨神经的显露如下述。 1.臀部及股上部坐骨神经的显露(图3)...
...经抗生素处理的关节。但无论是立即或是经2~3个月的抗生素治疗后的关节移植,仍有38%的感染复发率。 7、人咬后可以用阿莫西林或甲硝唑治疗3~5天。动物咬后感染P。multocida用青霉素治疗有效,但关节感染应采用外科清创术。鼠咬后感染S。...
...伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底,又要尽量保留健康组织,胸膜腔闭合要严密。若胸壁缺损过大,可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查...
...清创的时间,越早越好,一般应在伤后6-8h内进行,个别情况下全身和局部没有明显感染,在有效抗生素的保护下,虽超过时限,仍可进行。清创术手术步骤如下。1.刷洗及冲洗 适当麻醉下,以消毒纱布盖好伤面,先用乙醚或汽油清除皮肤的污垢及油泥。戴上手套,...
...清创的时间,越早越好,一般应在伤后6-8h内进行,个别情况下全身和局部没有明显感染,在有效抗生素的保护下,虽超过时限,仍可进行。清创术手术步骤如下。1.刷洗及冲洗 适当麻醉下,以消毒纱布盖好伤面,先用乙醚或汽油清除皮肤的污垢及油泥。戴上手套,...
...。有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核,从寒性脓肿明显的一侧入路。患者取侧卧位,手术侧向上。做棘突旁切口,推开骶棘肌,显露病变脊椎的一侧肋横突,按病变范围需切除1~3个肋横突及部分肋骨头。推开胸膜,进入病灶做彻底的清创术,可以清除...
...应先送重伤员,特别是上止血带的大动脉损伤伤员,要争取时间做清创术及血管修复术。(五)治疗休克给氧、保暖,迅速输全血,恢复血循环,必要时先给血浆或代血浆或其它液体。(六)止痛剧烈疼痛可引起休克。因此,对有剧痛的伤员予止痛剂,吗啡0.01克或...
...的报道。 颅骨缺损常见于以下几种情况:①神经外科手术时去颅骨,行颅内减压;②切除浸润至颅骨的头皮肿瘤;③由于严重的电击伤、Ⅲ度或外伤造成颅骨缺损。对各种致伤因素所导致的颅骨缺损病例,在早期清创术时均应注意全身及脑部并发症的治疗。在积极治疗...
...根本的措施是清创术,在此基础上采取可靠的手段固定骨折端,闭合伤口或清除创面。要做到彻底清创,必须对局部皮肤的损伤有确切的判断。开放骨折的治疗原则:1.正确辩认开放骨折的皮肤损伤。2.彻底清创。3.采取可靠的手段固定骨折端。4.采取有效的方法...
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