厌氧菌感染 通常有3个特征：(1)易于形成局部积脓或 脓肿 ;(2)发生在无血管或坏死组织的低氧分压和低氧化-还原电位对厌氧菌的存活至关重要;(3)一旦发生 菌血症 ,仅罕见伴发 弥散性血管内凝血 (dic)和 紫癜 。 下述各点可作为厌氧菌感染的临床线索：带有厌氧菌菌群的粘膜表面邻近的感染、缺血、肿瘤、穿透性外伤、异物、内脏穿孔、累及皮肤、皮下组织、筋膜和
主要致病的革兰氏阳性厌氧球菌是消化球菌和消化链球菌，这些球菌是口腔、上呼吸道和大肠中正常菌群的组成部分。主要革兰氏阴性厌氧杆菌有脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌和梭状拟杆菌。脆弱拟杆菌族是正常大肠内菌群的一部分，包括从腹腔内感染最常分离得到的厌氧致病菌。 某些厌氧菌具有独特的毒力因子，脆弱拟杆菌可能因为有这种毒力因子。尽管在正常菌群中这种细菌相当罕见，但常能从临床
预后 神经节胶质瘤预后好，5年生存率在90%以上，但应每年做一次CT或MRI检查，如有复发可再次手术。 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后好，很少复发，不影响病人生存。
根据临床表现及辅助检查，一般可以做出诊断。
神经节胶质瘤病史较长，可1～5年，表现为 头痛 、 癫痫 发作等一般症状，局限性 定位体征 不常见，少数位于功能区而有相应表现。癫痫发作类型与肿瘤所在部位有关。随着病程发展，癫痫发作加重且变频繁，正规抗癫痫药物治疗常不能控制。位于下丘脑的肿瘤可出现 脑积水 与 下丘脑损害 表现，如垂体功能低下、早熟、饮食亢进、 嗜睡 、指端肥大及 糖尿病 等;而位于脑干的肿
治疗 神经节胶质瘤手术切除为治疗的主要措施。虽然有囊变，肿瘤仍以实质性为主，瘤内血供一般，常有 钙化 团。大部分可做到肿瘤全切。但部分肿瘤虽然表面边界清，其深部界限常不确切，盲目追求全切易损伤深部结构，因此只可行次全切除。肿瘤对放疗及化疗均不敏感，即使肿瘤次全切除，亦不做常规放疗等辅助治疗。 小脑发育不良性神经节细胞瘤为良性病变，有局部占位效应，应手术切除，
(一)发病原因 LDD病因尚未完全明确，Yachnis认为是小脑发育不良所引起。近来发现部分LDD患者有家族史，不少患者合并有Cowden综合征(全身黏膜、皮肤多发性错构瘤与肿瘤，包括肠 息肉 病、 甲状腺肿 、乳腺纤维囊性病、 乳腺癌 及 甲状腺癌 等)。近年分子生物学研究发现多数LDD肿瘤细胞中的10号染色体上的PTEN/MMAC1抑癌基因的5号外显子有
如进行手术治疗，可能发生以下并发症： 1. 颅内出血 或血肿 与术中止血不仔细有关，随着手术技巧的提高，此并发症已较少发生。创面仔细止血，关颅前反复冲洗，即可减少或避免术后颅 内出血 。 2. 脑水肿 及术后高颅压 可用 脱水 药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑 水肿 。 3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关，术中尽可能避免损伤，出现后对症处理
临床常用sharp标准： 1、主要标准①重度肌炎；②肺部累及(co2弥散功能小于70%、 肺动脉高压 、肺活检示增殖性 血管损伤 )；③雷诺现象/食管蠕动功能降低；④肿胀手或手指 硬化 ；⑤抗ena大于或等于1∶10000，抗u1rnp(+)及抗sm(-)。 2、次要标准：①；② 白细胞减少 ；③；④胸膜炎；⑤ 心包炎 ；⑥；⑦三叉神经病变；⑧颊部 红斑 ；
主要采用糖皮质激素。严重肾外表现与明显的肾脏病变，宜用大剂量(1mg/kg·d)，经数周至数月逐渐减至维持量。对严重危及生命的病变如 心包炎 、主动脉瓣受累、严重中枢神经系统病变、 肾病综合征 或肾衰，需用激素维持治疗。停药太快，常使病情复发或加重。一般说来，肾脏病变对激素反应较好， 硬皮病 激素疗效差。细胞毒药物一般不用，但有报道认为对有严重肾或肾外表现者
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