冠心病人由于心肌细胞长期缺血缺氧,很容易发生心衰。心衰是心肌失代偿性功能障碍,轻者表现为肺部少量湿音、活动后憋气、心前区不适、心绞痛、下肢轻微浮肿等,重度心衰症状如口唇紫干、下肢严重浮肿、腹水、胸腔积液、轻微活动就会感觉憋气、喘、心绞痛、心悸、头晕等等。重度心衰的冠心病人死亡率很高。 心衰能不能预防,病变心肌细胞会不会发生可逆性变化,现代医学做出了肯定回答...
...PK-MB、AST、LDH等)增高。 " target="_blank" class="blue"> 休克 </a>、 猝死 等。 急性 左心衰竭 主要表现为:突发 呼吸困难 ,尤其是夜间阵发性呼吸困难明显,病人不能平卧,只能 端坐呼吸 。 呼吸急促 、频繁,可达30~40次/分,同时病人有 窒息 感,面色灰白、口唇 紫绀 、 烦躁不安 、大汗淋漓、 皮肤湿...
...老年慢性舒张性心力衰竭患者的临床症状、活动耐量及住院率,从而使这些人群获益。(Eur Heart J 2006,27:2338) 许多诊断为心衰的患者没有瓣膜病变,其左室射血分数也并不低。然而目前很少有针对这些人群的随机对照研究。John等进行的该项研究为随机、双盲研究,纳入年龄≥70岁的850例经超声心动图诊断为舒张功能障碍并接受利尿剂治疗的患者。入选患者...
生活中,不少心衰病人对运动锻炼顾虑重重,生怕会加重病情。其实,除了有明显症状的心衰病人需卧床休息、减少活动外,凡症状得到控制、病情稳定的病人,均可参加适度运动,作为辅助治疗。心衰病人运动时,要注意四个方面的问题: ■锻炼要有规律性 一般主张每周运动4小时。可以平均分配时间,即每日运动半小时左右,也可以每周中的5天安排运动,其余两天休息。 ■运动强度不宜过大 ...
...(JACC)刊登的一项最新研究结果显示,不管患者的性别、种族以及糖尿病状况如何,大多数β-受体阻滞剂与血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂均可使心衰(HF)患者和左心室收缩功能障碍患者的生存率得以提高。 尽管此前的研究已经证实ACE抑制剂与β-受体阻滞剂具有挽救心衰患者生命的效果,但大部分研究对象仅局限于男性高加索白种人。为检测ACE抑制剂与β-受体阻滞剂对其他...
...心室同步功能的三腔心脏起搏器,既纠正双心室不同步引起的心功能不全,减少二尖瓣返流,同时也防止患者因心内严重阻滞导致严重的心动过缓。术后患者的心衰症状明显改善,心电图QRS波宽度也明显变窄,心脏杂音较术前减轻,活动量也已经逐渐增加。 自1997年至今,北京大学人民医院心电生理室在国内率先开展了双心房同步三腔起搏、右室双部位起搏以及双心室同步三腔起搏等最新起搏技...
...十分罕见,常容易被误诊为青霉素过敏性休克,应注意鉴别和及时抢救。 四川雅安地区医院曾报道,该院收治12例因静脉滴注青霉素致哮喘样发作并急性右心衰的病人,年龄3岁~78岁,中位年龄31岁;原发病为急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等;首次用青霉素3例,第2次使用者5例,使用3次以上者4例。青霉素致哮喘样发作并急性右心衰竭起病相对缓慢,...
心衰正在成为21世纪最重要的心血管病症。20世纪90年代以来,随着心肌重构病理过程的认识,以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心衰的循证医学证据的积累,慢性心衰的治疗策略已发生根本性转变:即从短期血流动力学/ 药理学 措施转为长期的、修复性的策略;治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发...
炎炎夏日,对患有心血管病的中老年人来说,稍有疏忽,极易发生心衰,危及健康和生命。1980年夏天,美国堪萨斯城遭受热浪袭击,导致因充血性心力衰数较平时猛增一倍以上。 为什么夏季易出现心衰呢?这是因为,在夏季,人体为了散发多余的热量,皮下血管扩张,血液会流向体表,对大脑、心脏、肝、肾等脏器的血液供应相应减少。而为了满足身体代谢的需要,心脏必须泵出更多的血液。此时...
临床上常规采用强心利尿、扩血管治疗急性心功能衰竭,但这些疗法对一些顽固性急性心衰疗效欠佳。我们尝试通过股静脉内插入球囊导管减少回心血量、减轻心脏容量负荷,达到改善急性心衰的目的。 2000年1月到2005年12月,我们共对40例急性心衰确诊患者(男性24例,女性16例,年龄25~60岁)经股静脉插入球囊导管进行下腔静脉阻断治疗。患者接受麻醉剂外周血管内或局部...
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