...Zenker's憩室一旦出现,其大小、症状、并发症的发生率及严重程度均呈进行性加重,症状的出现可能与UES功能不全、并发憩室炎以及憩室过大而产生压迫有关。早期症状表现为吞咽时咽部有异物感或梗阻感,并产生气过水声,随着憩室的增大,出现咽下...
...西医治疗 保守治疗适应证为憩室很小或健康情况不宜手术者,其他患者均应考虑手术治疗。憩室有症状者应择期手术,已经有吞咽困难,发生营养不良或呼吸道并发症或有新生物时,应立即手术,憩室穿孔应行急症手术。术前准备 一般手术前不需特殊准备,因...
...开口大的憩室一般只造成尿路梗阻。细颈憩室由于引流不畅,可并发感染与结石。憩室若继发感染,局部有疼痛、红肿及压痛,压迫憩室有脓性尿液排出,当憩室向皮肤穿破后,可形成尿瘘。并发结石时,憩室坚硬,扪之有沙石感。...
...(一)发病原因 先天性病变如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些憩室病例中没有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下...
...1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道...
...西医治疗 尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道行Cecil尿道成形术,以弥补尿道的缺损。憩室切除有困难者,将憩室大部分切除,残余部分行内翻缝合。单纯切开引流,多形成反复发作的尿瘘。...
...诊断 一般无特殊症状,如合并有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛,部分出现血尿。巨大憩室可出现两段排尿症状,为本病的特征性表现。结合影像学检查、内腔镜检查可以确诊。 鉴别 1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路...
...远端憩室,当卵黄管的脐端已吸收退化,而肠端卵黄管残留未闭合时,则形成麦克尔憩室。 (二)发病机制 梅克尔憩室绝大多数位于距回盲部10~100cm的末端系膜缘对侧的回肠壁上,约有5%病例开口于肠管的系膜侧。由于卵黄管退化过程中所受障碍的部位、...
...,ESWL) 一些学者尝试用ESWL来处理有症状的肾盏憩室内结石,所获得的疗效差异较大,单独使用ESWL后结石的排净率在4%~58%不等。由于憩室通道较窄,尿流冲击作用小,妨碍了结石碎块的排出。Streem和Yost选择憩室内结石的直径小于...
...西医治疗 上述种种美克尔憩室并发症的治疗原则是一致的,不论诊断何种疾病,均应早期手术,切除憩室,才能彻底根治,有利病儿恢复健康。但憩室并发症在手术前很难做出正确诊断,只有在做阑尾炎或肠梗阻手术,或探查手术时,如未发现原拟诊断的病变,就应...
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