...术前月经失调(闭经、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测...
...变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以,在活体肝移植时,供体一般需要预先行胆管造影。...
...急性起病常在数周内死亡,慢性病人病程较长,可达数年。死亡原因为肝昏迷、肝肾综合征出血。当小叶中央出血坏死和肝脏合成功能受到破坏时应行肝移植术。术前查清病因是很重要的,因为关系到术前、术后的不同处理和肝移植术后的预后。如果本病继发于静脉血栓,则...
...例自身免疫性肝硬化患者,回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现,移植前炎性肠病和应用他克莫司(tacrolimus)是移植后发生炎性肠病的独立预测因素。25例在移植前即患有炎性肠病...
...子宫肌瘤的存在、数目、大小、位置、有无变性,评估宫腔镜手术的可能性。腹部或阴道B超是最常用的评估方法。 2. 术前药物预处理较大的子宫肌瘤,缩小子宫肌瘤体积,特别是埋于肌壁间的部分;使子宫内膜变薄、血管萎缩而使子宫肌瘤显露清楚。以下情况可...
...移植时有乙型肝炎病毒复制的病人,可以用狒狒的肝脏进行移植。第1例病人为一30岁男性,术前3个月由于外伤而行脾切除术,其血液HIV阳性但没有发病;第2例是62岁男性。2例病人均采用背驮式原位肝移植技术。免疫抑制剂采用FK506、皮质激素、...
...早期硫唑嘌呤的剂量可以用/周后可改为/。用FK506时,强的松可以逐渐减量,直至完全停用(表8-9),但也有的肝移植中心主张仍然继续给药,可以将剂量减至10mg(儿童为0.2mg/kg),隔天给药。如果病人术前有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染...
...一、移植物选择标准移植物选择是移植能否成功的关键因素之一,选择的标准可归纳为以下几类:1.一般情况①移植物本身必须是健康细胞、组织或器官,在形态和功能上都没有异常发现;②供者无传染病(尤其是艾滋病和肝炎等)或相关感染、无代谢病和恶性肿瘤(...
...液体。肝移植术后最常见的电解质紊乱是代谢性碱中毒、高钠血症、低钠血症和迟发性低钾血症。血清中镁和磷的含量也往往较低。除了术中大量输注血液制品外,术前长期利尿剂的使用也是造成代谢性碱中毒的一个原因。高钠血症的主要原因是术前全身的钠潴留:低钠血症...
...摘要:高危老年病人肝移植后生存率明显较病情较重的年轻病人或疾病较轻的老年病人低。因此,研究人员认为这些病人可能不该行移植术。(Ann Surg 2001;233:107-113) 达拉斯Baylor大学医学中心的Marlon F. ...
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