...恶性肾硬化 肾小动脉坏死，增生性动脉内膜炎和肾小球纤维蛋白样坏死，伴有严重高血压和急进性肾衰。 恶性肾硬化发生在＜1%的高血压病人中，黑人较白种患者常见。男性发病率高峰出现在40~50岁左右。在女性中，约早10年。多数病例在慢性未控制的...
...循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。用微穿刺法实验证明，肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细玻璃插入肾小体的囊...
...另一方面，由于血糖过高，造成肾小球的生化组成异常，引起血管的通透性增加，使血浆蛋白漏出，参与肾小球硬化的形成。 幼年糖尿病病人的血浆中生长激素的水平较高，与过高的血糖参与糖与蛋白质的复合物的形成，因而加重了糖尿病性肾病的损害。肾小管的变性及...
...，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展...
...不规则地分布于肾小球毛细血管袢，常见于快速进行性肾小球肾炎。3．局灶性节 段性型 仅部位肾小球的某个节 段有颗粒状荧光，而大部位肾小球不显示荧光。常见于局灶性节 段性肾小球硬化及狼疮性肾炎的局灶节 段型。...
...而轻。发生率约16％～27％，近年有所提高，mctd多见。 肾组织活检示：组织病理可表现为系膜增生型、局灶增生型、膜型、膜增生型及血管炎病症。免疫荧光及电镜显示在肾小球基底膜，上皮下有免疫复合物沉积。 患者有高滴度的抗rnp抗体，主要为抗h...
...早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别。...
...如在成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。 ①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。...
...高血压能避免老年人发生高血压肾损害和减少良性小动脉肾硬化终末期肾功能衰竭的发生率。 可供选作为这一阶段高血压治疗的一线降压药有4类（用1种，或联合用2种）：①利尿药；②β2受体阻滞药；③钙拮抗药；④血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素...
...一链球菌感染后急性肾小球肾炎 应与呈现急性肾炎美国综合征的IgA肾病相鉴别前者潜伏期长自愈倾向;后者潜伏期短病情反复并结合全国实验室检查(如血IgACASO)可资区别 二薄基底膜肾病 常为持续性镜下血尿常有了阳性血尿家族史肾免疫成绩病理...
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