...入等。 （二） 胸膜 疾病 胸膜炎 或胸膜受刺激。 （三） 心血管疾病 如 二尖瓣狭窄 或其它原因所致左 心功能不全 引起的肺 瘀血 与 肺水肿 ， 肺泡 及支气管内有浆液性漏出物，可引起咳嗽。右心或 体循环静脉 栓子 脱落引起 肺栓塞 时，也可出现咳嗽。 （四） 皮肤 受凉时可引起反射性咳嗽。 二、 问诊 要点 （一）咳嗽的性质 咳嗽而无痰或痰量甚少，称为...
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
...摄 131 率-服KCIO 4 后1h摄 131 率/服 131 I后2h摄 131 率× 100% 释放率大于10％者为异常。本试验可用于诊断某些临床上有甲功低下但摄 131 I率不低，疑为酪氯酸碘化障碍的甲状腺疾患，如 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、先天性过氯 酸缺乏 症等。 图16-2-1几种甲状腺疾病时甲状 腺摄 131 碘率的变化 图16-2-2TRH...
...。心肌摄取示综剂的量与局部心肌血流灌注量成正比，故称心肌灌注显像。另一类是 放射性标记 化合物 只被 坏死 心肌所浓聚，正常心肌不吸收，用于诊断 急性心肌梗塞 。故称为 心肌梗塞 灶显像。由于临床上常用的是心肌灌注显像，这里仅就心肌灌注显像作介绍。 ［原理和方法］ 201 Tl－氯化亚铊和 99m Tc标记的异睛类化合物 静脉注射 后，能被 心肌细胞 摄取而...
...脂肪分布均匀，无异常疾病者称 单纯性肥胖 ，常有家族遗传倾向。 继发性肥胖 如 肾上腺皮质功能亢进 所致的向心性肥胖、状腺功能低下的 粘液性水肿 等。 体型 根据个体身高、体质之间的比例不同，临床将人体分为正力型、无力型、超力型三类(图4-1-11)。 图4-1-11三种体型 （一）正力型 身高与体重呈正常比例关系。 （二）无力型 身材细长、四肢较长、 颈细...
听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法： （一）直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出的音响，听到的声音一般较弱，也不方便，现已很少使用，仅在没有听诊器应急时采用。 （二）间接听诊法：是借助听诊器...
...能不全，肺氧合作用不足、致体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多而出现紫绀。常见于严重的呼吸系统疾病， 呼吸道阻塞 、肺部疾病（肺 瘀血 、 肺水肿 、 肺炎 、 肺气肿 、 肺纤维化 等）、胸膜病变（胸腔大量积液、 气胸 等）。（2）心性混合性紫绀：由于体循环静脉与动脉血相混合，部分静脉血未经过肺脏进行氧合作用、而经由异常通路流入循环，如分流量超过输出量的三分...
...针是否通畅，连接 乳胶管 ，以 血管 钳夹紧，从穿刺点 进针 ，有落空感时即达腹腔（一般仅1.5～2.0cm），放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺，抽出少量腹水作检查之用即可拔出；若为治疗放液，一般最多不超过5000ml，放液速度不可过快。 （3）放液完毕，拔出针头，复盖无菌 纱布 ，测腹围，若穿刺孔有腹液 渗出 ，可涂火棉胶封闭创口，然后用多头腹带 包...
...仰卧位、自脐部向一侧 腰部 叩诊，当鼓音变为浊音处，让病人转向对侧，而医生的左手中指不离开腹壁，此时浊音如变为鼓音，则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少，可采取胸膝位，使脐部处于最低位，叩脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水可能。 腹水应与下列情况鉴别 （1）肠管内有大量液体 潴留 ，病人体位移动，也可出现移动性浊音，但常伴有...
...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为： ①QRS电抽偏左，在-30°～-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型，q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因，如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ，avR呈aRs型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
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