...疫力低下者（用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、 糖尿病 、 尿毒症 、 嗜酒 、药瘾、 艾滋病 、或久病体衰者）伴发肺炎时，病死率尤高。 正常的呼吸道防御机制（支气管内纤毛运载系统、肺泡内的吞噬细胞等）使气管隆凸以下的呼吸道无菌。许多因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力，致使病原菌到达下呼吸道，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管 充血 、 水肿 ，肺泡内有纤维蛋白渗出和...
急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【病因和发病机制】 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙...
...eactivity，BHR）为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有 哮鸣音 的呼气性 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 ，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为 阻塞性肺气肿 。 全球约有1亿6千万患者，各地患病率约1％－5％不等，我国患病率接近1％，...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
...炎症，多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起 组织坏死 、液化、形成单个或多发性 脓肿 。病...
...胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基（B－CYE培养基）上始能生长。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、 糖尿病 、血液病、恶性肿瘤、 艾滋病 或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者病死率高达45％。肺部有化脓性支气管炎、亦可为大叶炎变，伴有小的 脓肿 ...
...炎 、进行性系统性硬皮症、系统性红斑性 狼疮 、 结节性多动脉炎 、Wegener 坏死 性 肉芽肿 等均可累及肺，产生 肺间质纤维化 和 呼吸 功能障碍等 病理 、病理生理和 临床表现 。参阅第九篇有关章节。 三、 肺出血 - 肾炎 综合征 （Goodpasture综合征） 本综合征以肺弥散性 出血 、肺泡内纤维素沉着和 肾小球肾炎 为特征。病因不明，有人...
...素的直接作用，或通过炎性和免疫细胞系统的间接作用而发生急性肺泡炎。在特发性肺纤维化，活化的巨噬细胞释出中性粒细胞趋化因子，吸引中性粒细胞至下呼吸道。同时还释放纤维结合蛋白，吸引成纤维细胞至肺泡壁的 发炎 部位，促使成纤维细胞增生；而在 结节 病，活化T淋巴细胞分泌白细胞介素-Ⅱ，使淋巴细胞数量增多，释放单核细胞趋化因子，吸引和激活单核细胞，引起肉芽形成。 在...
... 突然减少， 血压 下降， 冠状动脉供血不足 等影响左 心功能 。 【 临床表现 】 一、 症状 当大块或多发性 肺栓塞 时，病人常突然感 呼吸困难 、 胸闷 、 心悸 和 窒息 感，可有剧烈 咳嗽 或咳暗红色或鲜血痰。可有中度 发热 、 胸痛 ，刺激膈时胸痛可放射到肩部，有时胸痛可类似 心绞痛 ，可能因 冠状动脉痉挛 引起供血不足。严重时，患者烦躁、 焦虑...
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