气管 、支气管是人体的 呼吸 通道。由于形状像树,所以又称 支气管树 。 支气管树受压 是由于 支气管肺癌 的挤压。用 磁共振 显像能显示肿块旁的气管、支气管树及 支气管 受压及移位。 气管受压的原因 肺癌 的病因复杂,迄今尚不能确定某一 致癌因子 ,一般认为可能与下列因素有关: 1. 吸烟:肺癌与吸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸烟者肺癌...
[适应证] 表浅脓肿形成,查有波动者,应切开 引流 。 [ 术前准备 ] 1.合理应用 抗菌药物 。 2.多发性 脓肿 ,全身情况较差者,应注意改善全身状况。 [ 麻醉 ] 局麻。小儿可用 氯胺酮 分离麻醉 或辅加 硫喷妥钠 肌肉注射 作为 基础麻醉 。 [手术步骤] 在表浅脓肿隆起外用1% 普鲁卡因 作 皮肤 浸润 麻醉。用尖刃刀先将脓肿切开一小口,再把刀...
凡深部 脓肿 形成, 穿刺 抽得脓液者,均应切开 引流 。 术前准备 1.合理应用 抗生素 。 2.全身情况衰弱者,应加强全身支持治疗。 麻醉 1. 局部浸润麻醉 。 2. 臂丛 神经 阻滞麻醉 ( 上肢 )或腰麻( 下肢 )。 3.全麻 硫喷妥钠 静脉麻醉 或 氟烷 、 氨氟醚 、 乙醚 等 吸入麻醉 。 4.小儿可采用 氯胺酮 肌肉注射 麻醉,辅加局麻或...
髋关节切开引流术 髋关节 位置较深,解剖层次多,附近有重要 神经 、 血管 ,显露较复杂, 引流 不易通畅,应细致处理。 适应症 1.经 穿刺 冲洗注药疗法数日,全身和局部情况未见改善或改善不显著。 2.脓液粘稠或 纤维蛋白 沉积多,不能用穿刺冲洗 疗法 。 3. 关节炎 由邻近 骨髓炎 蔓延引起,骨髓炎需要一并处理者。 术前准备 1.全身应用足量敏感的 抗...
[适应证] 急性乳腺炎 已经形成 脓肿 ,即应切开。 [ 麻醉 ] 一般用局麻,如脓肿大而深者,应采用 静脉麻醉 。 [手术步骤] 1.切口 在脓肿最低部位,以 乳头 为中心,行放射状切口,避免损伤 乳腺 管以致发生乳瘘。位于 乳晕 部位的脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口。深在 乳房 后的脓肿,则沿乳房下皱襞作弧形切口。如脓肿较大而 引流 不畅者,须作对口引流。...
气管代喉术 首次由Arslan Serafini(1971)报道,采用以 气管 上段代替喉的方法,其要点是在全喉切除后,游离颈段气管,向上提高到 舌骨 平面与 喉咽 口吻合,使肺内空气通过颈段气管上口,导入喉咽腔发音。 适应症 1. 声门 癌 癌肿范围较大,累及双侧 声带 ,且声带已固定者。 2.声门下癌 癌肿下界未超过 环状软骨 下缘,向前未穿过环甲膜,后...
原发性 气管肿瘤 较之 支气管 、肺肿瘤和喉部 肿瘤 均远为少见。原发性气管肿瘤种类甚多,恶性居多数,最常见的是 鳞状上皮 细胞 癌 ,次之为囊性腺样癌,此外尚有少见的 类癌 、粘液 上皮样癌 、 癌肉瘤 、 软骨肉瘤 等。原发性 气管良性肿瘤 则有 错构瘤 、 乳头状瘤 、 平滑肌瘤 、 软骨瘤 、 纤维瘤 、 血管瘤 等。喉、支气管、肺、 甲状腺 、 食...
支气管狭窄 应用机械 呼吸 疗法 可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用, 气管切开 及 插管术 后产生的 并发症 例如 气管狭窄 亦逐渐多见。 支气管狭窄的原因 本病常见于 气管切开术 后,当 气管切开 部位过高,损伤第1 软骨 环,可引致 环状软骨 糜烂 、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多...
气管 、支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)是 儿科 的常见急危 疾病 之一,可以造成小儿的突然死亡,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成 气道阻塞 的程度,轻者可致肺部损害,重者可 窒息 死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因 呼吸道 炎症 发生的 假膜 、干痂、 血块 、脓液、...
本病常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。 气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊...
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