预后 Rh溶血病是较重的疾病。金汉珍等报道上海病死率是20.5%,重度5.8%,美国出生缺陷监测资料证明,Rh溶血病在一度下降之后,1970年进入高发期。在1986年每1万名分娩中有10.6名,现虽已有Rh(D)的预防方法,但发病率及死亡率仍高。关于Rh溶血症脑损伤说法不一,德国123名换血的孩子,16岁时多次与正常儿对照说明其学校作业情况落后于正常儿,听觉
产前及产后主要根据病史、临床表现、实验室检查、B超检查即可诊断。 主要与ABO溶血相鉴别,鉴别要点见表3。
血型 -- 115.135.254.10 2016年8月24日 (三) 21:56 (CST) 留言:请问A+的血型和B型生出来的孩子血型是什么血型呢?
疮口不合 ,病证名。指 疮疡 溃后久不敛口。见《 太平圣惠方 》卷六十一。多因正虚邪恋所致。证见脓水清稀,脉虚神疲者,治宜补益气血,可用 八珍汤 ;如形瘦 色悴 , 口干 咽燥, 舌红 脉数 者,应 滋补肝肾 ,以 六味地黄丸 加减;若疮口肉色晦暗,肢冷 自汗 ,脉细微, 舌淡 苔薄者,宜用桂附八味丸培 补肾阳 ;若见 脾胃虚弱 ,食欲欠佳者,可用 四君子汤...
1. 胎儿水肿 应与非免疫性胎儿 水肿 相鉴别,特别是α- 地中海贫血 、Hb Barts胎儿水肿综合征,其他还应考虑先天性肾病、胎-母输血、宫内感染、先天性畸形等因素,这些都能通过临床检验血清学检查等予以鉴别。 2. 黄疸 生理性黄疸 出现晚,进展慢、程度轻、无 贫血 和 肝脾肿大 ,外周血中少见有核红细胞。 败血症 有中毒症状,体温不稳,血培养阳性有助鉴
核黄疸 是本病的主要并发症,早在1904年,Schmorl对1例因重症 黄疸 而死亡的新生儿进行尸解就发现其脑基底核被黄染,并首次命名为核黄疸(kernicterus)。此种黄染物质经分析确定为未结合胆红素。它能导致神经细胞的中毒性病变,故又称胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)。 胆红素脑病最明显处是脑基底核,呈鲜亮黄色或深黄色;
(一)治疗 新生儿溶血病 的治疗主要针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。 1.换血治疗 换血治疗仍为治疗严重高胆红素血症和改善神经毒性的主要方法,其作用有三:(1)除去抗体包被的红细胞,代之以与母亲配型相合的红细胞,减少胆红素生成来源。(2)除去血浆内的胆红素。(3)除去可能与婴儿红细胞结合的抗体。 2.光疗 近年来应用光疗治疗高胆红素血症发展较快。已由
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所有临床表现均取决于胎儿红细胞破坏的速度和红细胞生成的代偿程度。轻者只有少量的溶血,重者可表现 胎儿水肿 综合征导致宫内死亡。通常 贫血 越重则临床表现越重,进而由高胆红素血症引起的脑损伤的危险性也越大。 1. 黄疸 新生儿即使有溶血性疾病,在出生时也无黄疸,一旦新生儿在出生第1天出现黄疸,必须考虑有 新生儿溶血病 的可能,应立即做血清学检查以求确诊。Rh溶
1.胆红素脑病( 核黄疸 ) 新生儿溶血病 的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病。由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物,不溶于水,此种极性分子可进入脑部。胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起,取决于以下3种机制:①即使在“生理性高胆红素血症”时,胆红素也可连续通过血- 脑脊液 屏障,但多数不引起永久性神经损害;②在病理条件下,
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